В сахалинском наркодиспансере лечатся бездомные, голые танцоры и благополучные люди

Все больше сахалинцев решаются на борьбу с алкогольной и наркотической зависимостью. Непростой путь наверх, в другую, трезвую, жизнь начинается здесь — в отделении неотложной помощи областного наркодиспансера. О том, какими они приходят и кто принимает первый удар на себя, нам рассказал заведующий отделением Алексей Янкин.

Танцующие нагишом

Сюда привозят всех: и танцующих голышом на улицах, и бомжей, потерявших человеческий вид, и вполне социально благополучных островитян, которые сорвались в алкогольный штопор.

— Бывает, что в сутки поступает и один человек, а в прошлое воскресенье, например, мы приняли 12. В среднем за год, по плановым показателям, отделение должно пролечивать 630 человек. Проходит через нас чуть больше, примерно 650 мужчин и женщин, — делится Янкин.

Он говорит, что довольно часто своих пациентов уже знает. Они возвращаются раз за разом, не найдя в себе сил завязать с дурными привычками. Это, как правило, люди с тяжелым социальным положением, без определенного места жительства. Много на койках неотложки пациентов с материка. Тех, кто приехал на заработки и попал в сложную ситуацию: не заплатили, не нашел жилье по средствам, оказался на улице и тогда нашел для себя единственный, но такой страшный выход.

— А среди социально адаптированных людей возвратов почти нет, — рассказывает о картине заболевания заведующий отделением. — Такой человек попадает в наркологическую неотложку в тяжелом состоянии и после купирования алкогольной болезни, абстинентных синдромов, неврозов возвращается в реальность, берется за голову.

Три дня похмелья

Задача наркологического стационара — восстановление функциональных характеристик до нормы: сна, интеллектуальных способностей, аппетита. Когда в большом мире человека ждут семья, работа, то сюда возвращаться он не захочет. Если же после выписки идти некуда, то колесо закрутится по новой: попрошайничество, покупка алкоголя, чтобы поскорее уйти от реальности в дурманящий туман. Именно таких скорая помощь привозит особенно часто.

Как же помогают врачи тому, кого привезли в наркологию в таком состоянии, что порой и имени-то своего не помнит? Янкин поясняет цитатой из учебника: похмелье, с помощью либо без помощи врача, проходит за 3–4 дня. И ускорить процесс нельзя. Можно только облегчить.

— Однако нередко случается, что пациенты попадают к нам в осложненном состоянии: судорожные припадки, энцефалопатия, соматические патологии… И тут бригада врачей старается помочь по всем направлениям. Слава богу, в сроках мы не ограничены: неделя это или месяц. Наша главная задача — вернуть человека в мир, — делится тактикой лечения врач.

Не надо кидаться

После купирования серьезных последствий запоев, действия других психоактивных веществ пациента переводят в общее отделение — женское или мужское. Там поддерживающее, противорецидивное лечение будет продолжено. К тому же, как правило, многие пациенты нуждаются в социальной помощи. В отделениях есть специалисты по соцработе. Они помогут в восстановлении документов, поговорят о возможности трудоустройства, чтобы не отпускать человека в никуда.

— В целом же человек на долгосрочной реабилитации может провести у нас и полгода, — рассказывает о своих подопечных Янкин. — Основной процент поступающих — это люди, употребляющие алкоголь. Но в неотложное отделение довольно часто привозят и потребителей наркотических средств.

Он поясняет, что очень важно различать два понятия: наркоманы, алкоголики и просто потребители этих средств. Нередки ситуационные наркоманы — человек берется за запрещенные вещества, когда ушла жена, потерял работу, близкого...Однако как только положение дел изменится, человек без проблем может с ними расстаться.

Доктор не скрывает, что находится на острие наркотической и алкогольной атаки — работа в приемной неотложной помощи достаточно опасная. Некоторые поступают в состоянии острого психоза, и требуется большой профессионализм, чтобы договориться о лечении.

— Как правило, если относиться к пациенту по-человечески, постараться поговорить, то все будет нормально. Возможность для этого есть, — уверен врач. — Больного привозит скорая помощь и полиция, его фиксирует сотрудник в форме. Это шанс объяснить, убедить в необходимости воздействия. 90 процентов пациентов сами укладываются на койку, дают себя уколоть. После медицинского воздействия это уже совсем другие люди.

Если же у психиатра возникает конфликт с пациентом, то нужно задать вопрос о его профессиональной пригодности, твердо заявляет Янкин.

Бесплатно на ночлег

Порой обыватели путают обычное пьяное безобразное поведение с психозом. Многие звонят и рассказывают жуткие истории о своих близких: напился, отбирает деньги у матери, бьет. Но такими вопросами занимается полиция. Если речь идет действительно о медицинских показаниях, тогда нарушителя общественного порядка в состоянии измененного сознания доставляют в наркотическую неотложку. И только при условии, что он согласен на госпитализацию и лечение.

Бывает и такое, когда сильно выпивший человек просто проходит мимо и его осеняет: вот здесь его помоют, покормят и уложат спать, зайду-ка я на огонек… Если нет показаний к лечению, то идея с бесплатной ночлежкой не пройдет.

— Вообще, мы не отказываем нуждающимся в лечении. Единственное исключение, когда есть сопутствующая грубая патология. Тут требуется вмешательство узких специалистов — кардиологов, хирургов, неврологов. Поэтому в ситуациях, угрожающих жизни, пациенты направляются по скорой помощи в городскую или областную больницы, — поясняет Янкин.

Помогайте родным

В остальных же случаях к оказанию помощи в наркодиспансере готовы всегда — и днем и ночью. Все для этого имеется. Это в первую очередь палата интенсивной терапии. Доктор уточняет, что такая комплектация есть даже не во всех реанимациях медучреждений области. Имеются аппараты ИВЛ, прикроватные мониторы для слежения за функциями давления, пульса, частотой сердечных сокращений. Тут установлены аппараты лазерного облучения крови, определения газа в крови, электролитного баланса. Ведь именно он нарушен у многих поступающих: некоторые необходимые элементы в организме вымываются алкоголем, а некоторые, напротив, сильно завышены.

Однако все врачи единодушно уверены, что без поддержки близких человеку очень трудно дается путь наверх. Иногда настолько, что в середине дороги пациент сдается и покидает учреждение.

— Обязательно нужно навещать своих родных, попытаться сделать пребывание у нас максимально эффективным. Принести сменное белье, зубную щетку, средства личной гигиены. Если человеку будет комфортно, то можно рассчитывать на длительную реабилитацию и возврат в здоровую жизнь, — рассказывает важные моменты лечения врач. — Если же пациент не будет мыться, бриться, не будет иметь чистого белья, он затоскует, отчается и уйдет. Помешать ему мы не сможем. Так что от вас, дорогие родственники, зависит очень многое. Совместными усилиями мы сможем помочь тому, кому сейчас непросто. Это и в наших, и в ваших интересах.