Жителям Сахалина рассказали о факторах риска заболеваний органов дыхания

—  Николай Николаевич, здравствуйте. Расскажите, насколько заболевания органов дыхания распространенная проблема? Действительно ли так важно о ней говорить в мировом масштабе? 

— Да, о ней важно говорить в мировом масштабе, потому что наиболее частыми являются простудные заболевания. Они занимают первое место по временной нетрудоспособности, частоте заболеваний, частоте обращений. Второе место занимают бронхообструктивные заболевания, которые связаны с курением, с хроническими заболеваниями, и инфекционные заболевания, пневмонии. Эти заболевания из года в год занимают 4–5-е место, «соревнуются» вместе с заболеваниями органов пищеварения, и то одно, то другие выходят на первое место. Но по простудным заболеваниям мы стоим на первом месте.

—  Островные пациенты насколько часто попадают к пульмонологу? Какой процент заболеваемости из года в год наблюдается в регионе и как ситуация меняется?

— Примерно 10% населения, которые обращаются к терапевту, возникает необходимость  консультации пациента с пульмонологом.  Пульмонологическая служба, не скажу, что слишком развита, она находится в областном центре, в диагностическом центре и в редких районах: Холмский, Поронайский, где есть подготовленные специалисты. Основную помощь оказывают врачи-терапевты. Они выясняют симптомы, ставят предварительный диагноз, проводят рентгенологические, лабораторные исследования, и если возникает необходимость, решают вопрос об амбулаторном лечении, лечении в стационаре, стационаре на дому или о том, что пациент нуждается в направлении к специалисту — пульмонологу, аллергологу, профпатологу.

— Не все заболевания имеют одинаковую симптоматику. Как пациенту понять, что нужно обратиться к пульмонологу?

— Симптомы распространенные: кашель с выделением мокроты, одышка, боли в грудной клетке и настораживающий — появление кровохаркания. Когда появляется кровохаркание, человек побежит к терапевту и будет искать специалиста. Если кашель изменился и длится больше недели и средства, которые человек применял, не эффективны — это говорит о том, что необходимо обратить особое внимание на свое здоровье и обратиться сначала к врачу общей практики или терапевту, а потом уже решается с ним вопрос о необходимости специализированной консультации.

 — Очень часто заболевания легких связывают с курением и плохой экологией. Это действительно важные факторы риска? Что еще можно к ним отнести?

— На самом деле курение и  экология важные факторы, особенно курение, потому что среди молодежи, среди работоспособного населения курящих людей удельный вес достаточно высок.  И в Российской Федерации проводятся постоянные мероприятия, которые усиливают меры борьбы и профилактики роста курения. Так как курение является «дымовой завесой» для других болячек, и в таких случаях можно пропустить онкологию, пневмонические воспалительные процессы и ряд других. Плюс молодежь думает, что их это не коснется, они вовремя остановятся. Плюс начинается агитация, что есть айкос безобидный, есть сигареты с фильтром. Но все это бесполезно, и после 30-40 лет бороться с курением бывает тяжело. И осложнения всегда бывают у этих пациентов.  Поэтому каждый врач-терапевт и специалист-пульмонолог начинает беседу с того, курит человек или нет, и есть ли у него вредные факторы профессии? Для того, чтобы их избежать. Но, помимо всего этого, факторы избыточной массы тела, дефицит массы тела, потому что и то, и другое — плохо. Дефицит — если заболевает, иммунитет не срабатывает так, как ему нужно. При избыточной массе — уже испытывается дыхательная скрытая недостаточность, которая проявляется при легкой простудной патологии. Следующий момент — гипокинезия. Сейчас много гаджетов, телефонно-информационной связи, люди считают, что они там могут почерпнуть информацию, если у них что-то случается. И это ведет к несвоевременным обращениям или использованию не совсем эффективных средств для профилактики заболеваний.

— Вакцина от пневмонии, она рекомендована всем? Или у нее есть противопоказания? 

— Противопоказания есть, но они достаточно ограниченные. Человек раз в пять лет должен получать профилактику против пневмококка, как наиболее частого возбудителя тяжелых бронхитов и пневмонии. Поэтому всегда индивидуально решается вопрос, в каких случаях бывает противопоказания. Но зачастую там, где такие прививки противопоказаны, их не назначают. Скорее всего, это исключения из правил — отказ от пневмококковой вакцинации. Вакцинация против гриппа каждый раз определяется наиболее актуальным возбудителем на тот период, который у нас есть, и она проводится ежегодно. Она не противопоказана любому человеку.

РИА «Сахалин-Курилы».