Многие родители ждут конца зимы с опасением – для ОРЗ и ОРВИ наступает раздолье, а в детских поликлиниках и больницах – аврал. Ребятню атакуют вирусные инфекции, и никогда не предугадаешь, какой сюрприз они преподнесут. Одни дети после болезни быстро восстанавливаются, а у других без осложнений не обходится. Например, из-за частых простуд у ребенка могут увеличиться аденоиды и тогда он, что называется, из хворей не вылазит.

Память на инфекции хорошая

Гипертрофированные носоглоточные миндалины, так еще называют аденоиды, действительно приносят и родителям, и их детям серьезные неприятности, подтвердила хирург-отоларинголог МУЗ «Детская городская больница» Южно-Сахалинска Галина Заржевская. Специалист высшей категории, с 25- летним стажем работы, она перечислила симптомы, которые должны насторожить родителей. У ребенка не проходит насморк, нарушено носовое дыхание – бывает, драгоценное чадо то и дело дышит открытым ртом. Из-за увеличенных миндалин маленькие дети порой так сильно храпят по ночам, что всем домашним не уснуть. Еще у ребенка могут начаться проблемы со слухом, болит голова, он быстро устает. Причем, миндалины могут беспокоить не только из-за частых вирусных инфекций, но и при неблагоприятной экологии, сниженном иммунитете, склонности к аллергическим заболеваниям.

Когда миндалины увеличиваются до первой степени, их можно лечить консервативным путем, то есть медикаментами. Специалисты рекомендуют гомеопатические препараты или иммуномодуляторы. Гомеопатия наиболее безопасна для детей, так как она не дает побочных эффектов. По сравнению с ней, проигрывают даже фитопрепараты, поскольку в их основу входят вещества высокой концентрация, способные вызвать аллергию. Гомеопатические медикаменты состоят из веществ растительного, животного и минерального происхождения. К числу наиболее эффективных лор-врачи относят спрей «Эуфорбиум композитум» немецкой фирмы «Хель». Он подходит для лечения всех видов насморка (даже аллергического), в том числе и аденоидов. Неплохо с ними справляются капли «Лимфомиазот». По необходимости к одному из этих препаратов добавляют «Иоф-малыш». Это таблетки, которые восстанавливают иммунитет. Их принимают по схеме в течение трех месяцев. Если лечение помогло, и носовое дыхание восстановилось, значит, операция по удалению аденоидов отменяется.

Обычно проблемы с миндалинами начинаются у малышей с трех лет. Тогда перечисленные препараты можно принимать до пяти лет. Считается, что до этого возраста главный иммунитет у ребенка находится в носоглотке. Аденоиды, по словам Г. Заржевской, – это своеобразная иммунная память на инфекции. Если бактерий здесь накопилось больше положенного, миндалины начинают увеличиваться. После пяти лет лор-врачи часто назначают для лечения аденоидов пастилы «Имудон», которые тоже почти всегда побеждают в войне с носоглоточной инфекцией.

Без операции – никак

Если миндалины все-таки увеличились до 2-й или 3-й степени, без операции, к сожалению, не обойтись. У детей 7–10 лет удаление миндалин обходиться без осложнений. А вот у ребят постарше и у 3- 5 -летних малышей могут возникнуть проблемы из-за анатомических особенностей. Не исключается возможность рецидивов. Нередко мамы задают вопрос: а могут ли аденоиды вырасти снова? «То, что отрезано, уже не прирастет, – объясняет хирург-отоларинголог,– человеческие органы – это не гриб. Причем, и аденоиды мы удаляем только те, которые мешают. Полностью же аденоидную ткань вырезать нельзя, потому что она защищает организм от инфекций. Но бывает, что и в остаточных аденоидах сохраняются бактерии, и ребенок продолжает болеть. Или мамы иногда не прислушивается к рекомендациям врача, и не дают прооперированному ребенку гомеопатические препараты, восстанавливающие иммунитет».

Доходит и до того, что в больницу приходят вымотанные родители и просят – вырежьте нашему ребенку аденоиды, нам некогда его лечить. У таких детей бывают осложнения. К тому же перед операцией нужно поставить правильный диагноз – а вдруг ребенка беспокоят полипы, которые у детей редко, но все же встречаются. Поэтому до семи лет ребенку проводят диагностику при помощи рентгенологического исследования носоглотки в боковой проекции. Детей постарше осматривают фиброскопом, который вводят в нос. Процедура небезболезненная, но – лучше уж потерпеть.

Вообще до операции дело доводить не стоит, подчеркивает Галина Николаевна, нужно лечить ребенка вовремя. Тем более, что операция, несмотря на обезболивание, процесс – крайне неприятный. Особенно для маленького ребенка. Если же говорить о практике за рубежом, то в европейских странах медики придерживаются твердого мнения, что аденоиды у детей до пяти лет нужно лечить.

Есть спасение

Профилактика увеличенных аденоидов – это, по сути дела, профилактика ОРВИ и ОРЗ. Как уже говорилось, хорошо помогает поддержать иммунитет в носоглотке «Иоф малыш»– его смело можно давать малышу с трех лет. Препарат отлично восстанавливает организм после перенесенной инфекции. Прекрасно зарекомендовал себя еще один иммуномодулятор – спрей «ИРС- 19». Чем же хорош французский препарат? Он обеспечивает надежную защиту от 19 видов микробов. Но забрызгивать на полный нос его нельзя, ребенку нужно предварительно высморкаться (препарат лечит и острый насморк). Еще одна оговорка: «ИРС-19»– это вакцина для носа и она может дать аллергию. Препарат испытывали во Франции, где другая экологическая обстановка и методы лечения. С учетом наших островных особенностей, «ИРС-19» можно применять от 2 недель до 6 месяцев и особенно в период вирусных эпидемий. Впрочем, и наш отечественный «Арбидол» – тоже прекрасный защитник от гриппа и ОРВИ.

К сожалению, несмотря на все усилия, некоторые дети все равно без конца болеют, особенно аллергики. Сказывается наследственность, бывает, если родителям удаляли аденоиды в детстве, их сыновей и дочерей ждет та же участь. А случается, что мамы и папы, сами того не зная, становятся виновниками бесконечных детских болезней. Некоторые родители являются носителями патогенных микробов в носоглотке, тех же самых стрептококков. А дети «цепляют» эти бактерии с легкостью. Поэтому лор-врачи иногда рекомендуют взрослым сдать мазок на флору и пролечиться, чтобы не быть постоянным источником заражения.

Поменьше самодеятельности

В конце нашей беседы я задала Галине Николаевне вопрос, волнующих многих мам: вредно ли каждый день промывать нос для профилактики инфекций. Оказывается, нет, если делать это правильно. Ни в коем случае нельзя использовать всенародно любимый солево-содовый раствор, который можно приготовить самим – сода травмирует слизистую носоглотки. На каждый день идеально подходит спрей «Аквамарис». Он адаптирован для носа и там есть микрочастицы, которые не повредят слизистую и убьют вредные бактерии. Привели ребенка из детского сада или школы – тут же забрызгайте ему спрей, который избавит от «неприятелей». Для малышей до года лучше использовать спрей «Солин». Если все-таки ребенок приболел, побыстрее выздороветь ему поможет солевой раствор «Физиомер», рекомендуемый взрослым и детям с трех лет.

«Поосторожней с антибиотиками, – предупреждает Галина Николаевна, – некоторые мамы сразу начинают применять такие сильнодействующие препараты, как «Изофра», «Полизол» в надежде, что дитя скорее выздоровеет от насморка. А получается совсем наоборот. Через три недели после такой интенсивной терапии у ребенка может развиться гайморит. Когда у маленького пациента, как выражаются лор-врачи, носик течет, лучше предварительно промыть его «Аквамарисом» или «Физиомером», и закапать «Альбуцид» или «Протаргол». Они подсушивают слизистую и не убивают флору. Если, наоборот, нос заложен, в нем образовались корочки, – лучше перейти на «Сложные кали» или популярный «Пиносол», снимающий отек. Антибиотики нужно применять только после того, как из носа взят мазок на флору. Бывает, что бактерии не чувствительны к той же самой «Изофре» и лечиться ею бесполезно. Так же как препарат «Ринофломуцил» – он дает хороший эффект, если у ребенка нет аллергии на белок, входящий в состав перпарата. Это лекарство лучше назначать детям, которые могут самостоятельно высморкаться».

Так что, уважаемые мамы, поменьше самодеятельности! Перед тем, как давать сыну или дочери серьезные медикаменты, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Тогда вы избавите себя от лишней беготни по врачам, а ваш ребенок не будет долго болеть.

Автор: Анна Сухоребрик

Эксперт: хирург-отоларинголог МУЗ «Детская городская больница» Южно-Сахалинска Галина Заржевская

Авторы:Иван Иванов

Читайте sakh.online