Близорукость (миопия) – это состояние, сопровождающееся нарушением зрения. Когда мы смотрим вдаль, напряжение мышц глаз минимально. Чем ближе человек рассматривает точку или предмет, тем больше мышечных усилий затрачивает. Наведение резкости меняет форму хрусталика глаза, что называется аккомодацией. Так осуществляется подготовка глаз, например, к чтению. Длительная нагрузка на аккомодационную мышцу вызывает спазм и провоцирует постепенное ухудшение зрения. Миопия может быть врожденной, но чаще всего, как уже говорилось выше, развивается в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза.
Близорукий ребенок плохо видит вдаль: ему тяжело читать надписи на школьной доске, играть в спортивные игры с мячом, он быстро утомляется при письме. От этого страдает не только успеваемость, но иногда и самооценка. За время обучения в школе частота выявления миопии у детей возрастает пятикратно, достигая 20–25 проц. среди выпускников.
Родители, внимание!
Обратите внимание на позу ребенка во время того, как он делает уроки. Его туловище должно быть расположено вертикально, голова немного наклонена вперед, плечи – горизонтально и параллельно линии стола, ноги согнуты в коленях под прямым углом, ступни полностью упираются в пол. Свет должен падать слева. С этой же стороны должна располагаться и настольная лампа для занятий в вечернее время.
Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще впервые она обнаруживается у детей 7–12 лет. Как правило, миопия усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. Причины возникновения близорукости до конца не изучены. Точно установлены лишь некоторые факторы риска: наследственность – когда оба родителя близоруки, у половины детей миопия развивается до 18 лет. Если у мамы и папы зрение в норме, близорукость выявляется только у 8 проц. их наследников.
Перенапряжение глаз вызывают длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
Необходимо помнить, что неправильная коррекция (а уж тем более ее отсутствие) при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию миопии. Иногда на этом фоне развивается амблиопия (синдром ленивого глаза), косоглазие. Если для работы на близком расстоянии используются неверно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы, они провоцируют перенапряжение мышцы глаза и способствуют увеличению близорукости.
Диагностика близорукости начинается с осмотра ребенка детским офтальмологом. Прежде всего остроту зрения проверяют по специальной таблице. Нормальный результат – когда ребенок видит 10 строчек. При близорукости он читает только несколько верхних из них. Общую диагностику зрения детей школьного возраста нужно проводить минимум два раза в год. Современные диагностические аппараты позволяют на самых ранних стадиях выявить близорукость и своевременно принять меры по ее коррекции.
Офтальмологи выделяют три степени близорукости: слабую, среднюю и сильную. Слабая – до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий. Более 6 – это уже высокая степень миопии.
Близорукость I и II степеней – непрогрессирующая, ее даже не считают заболеванием. К примеру, в мае у ребенка идет снижение остроты зрения, что, безусловно, связано с длительным напряжением во время учебы. А когда он приходит на проверку в начале сентября, у ребенка наблюдается полное восстановление остроты зрения. При этом медикаментозного лечения и хирургического вмешательства не было, никаких физических упражнений школьник не делал. Просто-напросто зрение само восстановилось за счет ограничения зрительной нагрузки.
Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий, считается прогрессирующей близорукостью. Чем раньше будет начато ее лечение, тем больше возможностей для предупреждения развития осложнений на глазном дне, которые иногда снижают зрение. При отсутствии лечения прогнозировать течение болезни практически невозможно, она может привести к бурному росту миопии и повреждению глаз. Если же ребенок находится под наблюдением, подобных скачков можно избежать.
При назначении лечения офтальмолог учитывает возраст ребенка и степень близорукости. Существует мнение, что если ребенок надел очки, то это навсегда: длительное их ношение вызывает обязательное привыкание. Это не так. Очень важно, чтобы ребенок носил правильно подобранные очки. Если с их помощью зрение стабилизировалось, тогда можно с косметической целью назначить линзы нового поколения. При миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки назначаются только «для дали». Когда ребенок обходится в повседневной жизни без очков, то заставлять одевать их не надо. При высоких степенях миопии или резком снижении остроты зрения очки нужно носить постоянно.
Для близорукого ребенка большое значение имеет гигиена зрения. Она касается всех детей, даже при отсутствии какой-либо глазной патологии. Зрительные нагрузки у школьников и детей помладше должны быть дозированы. Читать можно, только сидя за столом при хорошем освещении. А вот лежа и за едой – не рекомендуется. Большое значение имеет продолжительность просмотра телевизионных программ. Детям младше двух лет вообще не рекомендуется смотреть телевизор.
Конечно, полностью исключить телевизор из жизни наших детей не удастся. Посоветовать же можно следующее. Для малышей до 7 лет общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30–40 минут в день. В старшем возрасте можно разрешать смотреть телевизор до 1,5–3 часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часа – то есть ребенок может посмотреть полностью только один фильм. То же самое можно сказать и о работе за компьютером. Ребенок может играть и работать за ним не более 40 минут в день.
Фильмы формата 3D рекомендуются для просмотра детям старше 14 лет. При наличии глазной патологии ребенку тем более запрещены фильмы такого формата.
Родители должны помнить, что просмотр телепередач, даже мультиков, – это тоже дополнительная нагрузка на зрение, причем немалая. Если ваше чадо смотрит телевизор довольно близко, да еще и в неправильной позе (лежа или полулежа), – это наверняка приведет к дополнительному напряжению и утомлению глаз. Не разрешайте смотреть телевизор в полной темноте. А если ребенок заболел и у него поднялась температура, то напрягать зрение ему вообще противопоказано – ни читать, ни писать, ни смотреть телевизор не рекомендуется.
Добавим, что на остроту зрения влияет не только чрезмерное увлечение компьютером и телевизором, но и условия жизни – к примеру, неполноценное питание. На зрении могут сказываться и имеющиеся у ребенка хронические заболевания. Если вы замечаете, что со зрением у него не в порядке, то обязательно покажите ребенка офтальмологу. Даже если на ранних стадиях близорукость не приносит особых неудобств и беспокойства, то это совсем не означает, что впоследствии недуг не доставит более серьезных проблем.
Профилактика близорукости:
Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света или настольной лампы 60–100 Вт.
Режим зрительных и физических нагрузок – рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом. При миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий – запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.