«Весенний авитаминоз» — миф: сахалинский терапевт рассказала, почему в марте не надо скупать аптеку

Весна на Сахалине — время переменчивой погоды и тотальной скупки витаминов в аптеках. В соцсетях многие наперебой рекламируют «волшебные баночки» от усталости, а в супермаркетах лежат глянцевые помидоры, которые так и хочется съесть «для пользы».

Но что на самом деле происходит с нашим организмом после долгой сахалинской зимы? Корреспондент редакции Sakh.online поговорил с терапевтом Корсаковской городской поликлиники, чтобы отделить правду от мифов и понять, как сахалинцу дожить до лета здоровым и бодрым.

— С прилавков аптек сметают яркие упаковки, а в соцсетях только и говорят о «весеннем авитаминозе». Скажите честно: это реальный медицинский диагноз или маркетинговый миф, чтобы мы больше тратили?

— Диагноза «весенний авитаминоз» в терминологии не существует. Вы не найдете его ни в одной медицинской классификации. Более того, слово «авитаминоз» — это очень страшный термин. Он означает тяжелейшее состояние, когда витамина нет совсем. Например, цинга при отсутствии витамина C (когда выпадают зубы) или бери-бери при дефиците B1 (когда человек не может ходить).

В современном мире такого практически не бывает. То, что мы чувствуем весной — упадок сил, сонливость, — называется гиповитаминоз (легкая нехватка) или, чаще, сезонная астения. Симптомы реальные, а вот название «сезонный (весенний) авитаминоз» — неточное и сильно преувеличенное. Это скорее бытовой термин, который подхватили маркетологи, чтобы мы активнее покупали красивые баночки.

— Хорошо, отбросим научные термины. Получается, организм все-таки «устает» за зиму? Или ему все равно, что там за окном, если питание идеальное?

— Если без заумных слов, то да — организму далеко не все равно, какое время года. Человек — существо биологическое, мы живем по солнечным ритмам. Даже если ваш рацион идеален, зимой происходит то, что едой не исправишь.

Главный фактор — свет. Зимой его мало. Из-за этого меняется выработка гормонов: мелатонина (сон) становится больше, серотонина (энергия и настроение) — меньше. Организм входит в режим энергосбережения. Плюс на холоде мы тратим больше калорий на обогрев, меньше двигаемся, чаще сидим в душных помещениях. Поэтому к весне мы подходим с истощенными резервами. Это не болезнь, а физиологичная усталость, накопленная за зиму.

— Часто можно услышать совет: «Весной надо есть чеснок и лимоны, чтобы поднять иммунитет». Это рабочая стратегия или просто ароматерапия?

— И чеснок, и лимон — продукты полезные, спору нет. В чесноке есть аллицин (вещество с противомикробным действием), в лимоне — витамин C.

Но витамин C не спасает от заражения вирусом. Он может немного помочь иммунитету, если вы уже заболели, чтобы легче перенести болезнь. А аллицин работает в пробирке, но чтобы получить лечебную дозу через еду, чеснок нужно есть килограммами.

Так что это не волшебная защита. Это просто хорошая, вкусная добавка к еде. Если вам нравится — ешьте на здоровье, это поддержка. Но надеяться, что долька лимона в чае спасет вас от гриппа — самообман. Это как пытаться согреть дом одной спичкой.

— Мы живем на острове. Длинная зима, недостаточно солнца. Есть ли у нас, сахалинцев, свои «профессиональные» риски по витаминной недостаточности, которых нет у жителей, скажем, Краснодара?

— Жизнь на Сахалине накладывает жесткий отпечаток, и игнорировать это нельзя. По сравнению с тем же Краснодаром у нас три главные проблемы.

Солнце. Его у нас хронически мало. Даже когда оно есть, облачность и угол солнца мешают выработке витамина D в коже. Это наш враг номер один.

Земля и вода. Сахалин — регион, где в почве и воде мало йода и селена. Это эндемичная особенность. Если мы не едим гору морепродуктов и морской капусты, йоду нам поступать просто неоткуда.

Еда. Мы едим много рыбы — это наш супер-козырь. Но вот со свежими овощами и зеленью большую часть года беда. Привозные помидоры часто срывают зелеными, чтобы они дозрели в ящике, а не на солнце. Витаминная ценность у них ниже, чем у тех, что выросли на грядке.

— Раз уж мы заговорили о врагах. Главный враг сахалинца весной — это дефицит витамина D? Или может, йод или селен выходят на первый план?

— Если строить рейтинг, то на первом месте прочно стоит витамин D. Его дефицит в нашем регионе есть у 8 из 10 человек. Это и слабость, и потливость, и выпадение волос, и ломкость костей в будущем.

Но на второе место я бы поставила именно йод. Наша щитовидная железа — главный дирижер обмена веществ. Ей без йода тяжело. Часто ту вялость и сонливость, которую мы списываем на весну, вызывает как раз нехватка йода. А без селена, кстати, йод усваивается плохо. Поэтому наша островная триада, которую нужно проверить у врача: витамин D + йод + Омега-3 (которой как раз богата наша сахалинская рыба).

— Многие сахалинцы ездят на материк в отпуск или на вахту. Может ли смена климата и питания спровоцировать скрытый авитаминоз после возвращения домой?

— Спровоцировать может не столько авитаминоз, сколько сбой в иммунитете. Смена климата — это всегда стресс для организма. Допустим, вы съездили в теплые края, наелись фруктов, накупались. Организм перестроился на «южный» лад.

Вы возвращаетесь в сырой и ветреный Корсаков в марте. Происходит резкая реадаптация (обратное привыкание). Это удар по всем системам. Часто пациенты жалуются: «Приехал с юга и сразу заболел». Это не сквозняк виноват, это организм не успел переключиться. Если после отпуска вы резко сядете на макароны с хлебом, забыв про рыбу и овощи, то дефицит веществ может развиться быстрее. Но обычно в первое время после отпуска мы живем на «эмоциональном подъеме».

— С приходом тепла многие сахалинки садятся на весенние диеты, чтобы похудеть к лету. Чем опасны жесткие ограничения именно в марте–апреле?

— Представьте, что всю зиму организм экономил, копил ресурсы и замедлил обмен веществ (так исторически сложилось, чтобы мы не умерли с голоду в холода). А тут в марте вы резко перестаете его кормить.

Чем это кончается?

Срывом. Организм включит режим паники, и вы наброситесь на сладкое и жирное с утроенной силой.

Ухудшением внешности. Если вы и так недополучали витамины, а теперь убрали из рациона последние жиры и углеводы, первыми отреагируют волосы (начнут сыпаться), ногти (сломаются), кожа (станет сухой).

Сил не будет. Худеть весной нужно очень плавно, без голодовок, делая упор на белок (рыбу, яйца) и клетчатку, а не на жесткие ограничения.

— Стоит ли налегать на привозные овощи и фрукты, чтобы набраться витаминов, или это опасно из-за нитратов? Что лучше купить: сахалинскую замороженную ягоду или красивый привозной помидор?

— Красивые глянцевые помидоры в марте — это еда для настроения, но не для пользы. Они выращены на гидропонике, под лампами, с удобрениями. Витамины в них накапливаются только на солнце. По сути, это просто вода с клетчаткой. Нитратов там бояться не стоит, но и чуда ждать не нужно.

Поэтому мой конкретный совет сахалинцам: покупайте нашу местную замороженную ягоду и овощи. Да, при заморозке теряется часть витамина C. Но все остальные микроэлементы и жирорастворимые витамины сохраняются почти полностью. Наша ягода была собрана спелой, в пик сезона, в отличие от привозной, которую сорвали зеленой. Это выбор в пользу качества, а не картинки.

— Кстати, о запасах. Правда ли, что домашние заготовки (соленья, варенье) к весне теряют всю пользу и становятся просто вкусняшками с сахаром и солью?

— Почти правда, но есть одно важное исключение. Давайте по порядку:

Варенье. После варки витамина C там практически нет. Остались сахар, вода и клетчатка. Это просто десерт, энергия.

Соленые огурцы/помидоры. Витаминов в них мало, но рассол полезен для баланса солей (электролитов).

Квашеная капуста. А вот это — наше сокровище и исключение. Если ее не пастеризовали, а именно сквашивали, то она до сих пор содержит витамин C и полезные бактерии для кишечника. К весне витаминов в ней, конечно, меньше, чем осенью, но она все равно полезнее любого варенья в разы. Это наш природный суперфуд.

— А где та грань, за которой обычная весенняя хандра переходит в болезнь? Перечислите главные признаки, которые точно скажут: «Пора не в аптеку, а к терапевту на обследование».

— Очень важный вопрос. Если вы замечаете у себя эти звоночки, откладывайте баночки с БАДами и идите сдавать кровь.

Патологическая усталость. Это не просто не выспался, а когда вы просыпаетесь уже разбитым. Вы спите по 8-9 часов, а встаете как будто вагоны разгружали. Легче не становится. Это может быть анемия (дефицит железа) или проблемы с щитовидной железой.

Проблемы с внешностью. Если у вас вдруг начали резко сыпаться волосы (прямо клочьями), появились заеды в уголках рта (болячки), кожа сильно шелушится, а ногти слоятся, это не косметика, а биохимия. Организм кричит, что ему чего-то жизненно важно не хватает.

Странные пищевые желания. Если вам безумно захотелось съесть мел, землю, сырую крупу или понюхать бензин — это классика. Не надо думать, что это организм просит. Идите к врачу проверять ферритин (запасы железа). Это верный признак железодефицита.

— Если аптечные витамины — это не панацея, то какую простую «тарелку» вы, как врач, посоветуете собрать в конце зимы? Рыба, квашеная капуста — этого достаточно?

— Идеальный обед с учетом нашей специфики, без заморских деликатесов:

Рыба и морепродукты (треть тарелки). Наша база. Это йод, селен, белок и Омега-3. Есть минимум 3-4 раза в неделю. Сельдь, минтай, горбуша — отлично.

Квашеная капуста и корнеплоды. Свекла, морковь, редька, репа. Делайте салаты. Обязательно заправляйте нерафинированным растительным маслом (подсолнечным или оливковым). Масло нужно, чтобы усвоились жирорастворимые витамины (та же морковь без масла бесполезна).

Зелень. Это наша главная весенняя «таблетка». Петрушка, укроп, зеленый лук. Даже магазинные, даже если их немного. Посыпайте ими все — суп, рыбу, салат. Это живые витамины.

Заморозка. Добавляйте в рацион замороженные овощи и ягоды.

Чего не хватает? Живого солнца. Поэтому, когда выдается солнечный денек — ловите момент, гуляйте хотя бы 15-20 минут, открывайте лицо.

— И последнее, страшный сон: можно ли навредить себе витаминами? Существует ли «переизбыток»?

— Не просто можно, а очень легко. Это называется гипервитаминоз, и лечить его сложнее, чем нехватку.

Особенно коварны жирорастворимые витамины — А, D, Е, К. Они не выводятся с водой, как витамин C, а накапливаются в печени. Если бесконтрольно пить витамин D (а мы, сахалинцы, любим назначать его себе сами, и это правильно, но дозу должен подбирать врач), можно заработать тошноту, слабость и даже отложение солей в сосудах.

Даже безобидный витамин C в огромных дозах может вызвать диарею и аллергию. Поэтому мой главный вывод: витамины — это серьезно. Прежде чем бежать в аптеку за яркой баночкой, сдайте анализы. Сходите к терапевту. Возможно, вашему организму нужен не дорогой комплекс, а просто лишний час прогулки, порция печени трески или тарелка гречки с зеленью.

Будьте здоровы этой весной и доверяйте своему организму, но проверяйте его у специалистов!