Врач-фтизиатр Сахалинского тубдиспансера рассказала, как заражаются и болеют туберкулезом

Какой бывает туберкулез

Вопреки распространенному мнению, туберкулез поражает не только дыхательную систему. Бактерия может локализоваться в любом органе. Например, костный туберкулез поражает кости, позвоночник, крупные суставы (тазобедренный, плечевой). Внелегочные формы могут развиваться в центральной нервной системе и лимфатических узлах.

«Туберкулез любую ткань может поражать. Но самое распространенное — это дыхательная система, потому что бактерия передается воздушно-капельным путем, оседает в легких и там размножается», — пояснила Юлия Деревцова.

Важно понимать разницу в путях передачи. Если легочный туберкулез активно распространяется при кашле, то пациент с туберкулезом тазобедренного сустава, если у него нет процесса в легких, выделяет инфекцию другим образом — из свищей на коже или при вскрытии пораженных лимфоузлов.

Где и как можно заразиться

Заразиться туберкулезом можно не только при постоянном контакте в детсаду, на работе или в семье. Риск существует в любом общественном месте.

«Воздушно-капельным путем можно заболеть и находясь в очереди с больным пациентом в магазине, и стоя в автобусе, и на лестничной клетке в подъезде», — отметила фтизиатр.

При этом сам факт контакта не означает болезнь, подчеркивает Юлия. Потому что все зависит от иммунитета. Если организм сильный, человек хорошо питается и соблюдает режим, иммунная система может подавить бактерию. Если же человек находится в сложной жизненной ситуации или недавно перенес вирусную инфекцию, риск развития болезни крайне высок.

Таким образом, профилактикой туберкулеза можно считать здоровый сон, сбалансированное питание сезонными и локальными продуктами, витамины и даже такое абстрактное понятие, как уверенность в завтрашнем дне.

А лечение есть?

Туберкулез — сложная социальная болезнь, поэтому диагностика и лечение ложатся на плечи разных специалистов, не единственного врача.

Для раннего выявления туберкулеза, когда симптомы еще отсутствуют или слабо проявляются, в России применяют массовые методы обследования. Наиболее распространенный — флюорография на диспансеризации. Детям и подросткам традиционно делают пробу Манту, которая оценивает реакцию кожи на введение туберкулина.

Более современным кожным методом является Диаскинтест. Он позволяет точнее определить наличие активных микобактерий туберкулеза и полностью исключает ложноположительные результаты. Кроме того, существуют высокоточные лабораторные анализы крови, которые дают точность до 99%.

«Сначала мы обследуем пациента. Результаты и анамнез идут врачебной комиссии. Специалисты коллегиально решают, какой будет тактика лечения, поскольку оно крайне индивидуально», — пояснила специалист. Лечение подразумевает прием таблеток и введение инъекции. При наличии показаний врачи также могут провести операцию.

После выписки пациентов могут госпитализировать повторно для контрольного обследования, чтобы убедиться, что болезнь не развивается. Дальше пациент выздоравливает и живет обычной жизнью.

«Иногда люди отказываются „травиться“ лечением. Но они забывают, что было в тридцатых-сороковых годах, когда не знали, чем лечить туберкулез и болели повально. Сейчас другое время, совершенно другие препараты, и ничего не нужно бояться», — резюмировала Юлия Деревцова.

Фтизиатр подчеркнула, что в наше время уже почти не встретить больных туберкулезом с окровавленным платком в руке. Болезнь не запускают до такой степени, поэтому не стоит паниковать при встрече с ней. Однако и забывать о том, что раньше туберкулез уносил миллионы жизней в год, — тоже.