Сахалинский врач рассказала, почему нельзя отказываться от прививок

16 мая 2019, 14:45Социум
Фото:

Благодаря вакцинам многие инфекционные болезни ушли в историю или перестали уносить человеческие жизни. Врачи считают, что из-за современной тенденции отказа от прививок они могут вернуться. 

В последние годы родители все чаще отказываются прививать своих детей. Причиной такого необдуманного решения становится заблуждение, будто бы вакцины наносят непоправимый вред здоровью и нужны для обогащения фармацевтических компаний. Антипрививочные настроения царят на страницах известных мам-блогеров, встречаются в высказываниях некоторых медицинских деятелей.

Врачи бьют тревогу: ошибочные убеждения взрослых и современная дань моде на отказ от прививок приводят к вспышкам инфекций, о которых во многих развитых странах уже давно перестали вспоминать. За примерами далеко ходить не нужно. Этой весной в России зафиксирован рост заболеваемостью корью. В прошлом году ею переболели десятки тысяч людей в Европе. Зафиксированы и летальные исходы.

Мифы и правда о прививках – на эту тему мы поговорили с Мариной Бушковой, заведующей отделением вакцинопрофилактики детской городской поликлиники Южно-Сахалинска.

– Марина Дмитриевна, детей вакцинируют согласно национальному календарю прививок. Что представляет из себя этот календарь и кто его разрабатывает?

– Национальный календарь прививок – это схема введения и перечень вакцин, которые государство считает необходимым делать бесплатно для наиболее полноценной защиты своих граждан от инфекций. За его редакцию отвечают группы специалистов разного профиля. Календарь разрабатывают с учетом наиболее опасных заболеваний детей первых лет жизни, в его перечне – прививки плановые и по эпидемическим показателям. Первые проводятся во всех регионах страны, вторые делают в тех случаях, когда риск заболеть особенно высок.

–  Защиту от каких инфекций получает ребенок в рамках календаря?

– В действующем календаре иммунопрофилактики РФ 12 инфекций: туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (для групп риска), корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп. Так же в календарь по эпидемическим показаниям входят менингококковая инфекция, ветряная оспа, ротавирусная инфекция, клещевой энцефалит, гепатит А, пневмококковая инфекция.

– Какие прививки можно получить дополнительно?

Дополнительно по региональной программе в Сахалинской области проводится вакцинация от ротавирусной инфекции малышей от 2 до  8 месяцев, от вируса папилломы человека – девочек от 9 до 17 лет включительно. Двухлетних детей и юношей допризывного возраста с помощью прививок защищают от менингококковой инфекции, малышей с 3-х летнего возраста – от клещевого энцефалита.

Также на платной основе можно по желанию привить ребенка от гепатита А, желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококковой, стафилококковой и герпетической инфекций. Они особенно рекомендованы тем, кто выезжает в страны с жарким климатом, где велик риск заболеть.

– Почему важно делать прививки именно в установленные календарем сроки и не откладывать вакцинацию?

– Интервалы между вакцинациями и ревакцинациями не придуманы просто так. Их соблюдение важно для формирования защитного уровня антител к той или иной инфекции. Многие заболевания представляют серьезную опасность именно для малышей первого года жизни. Например, они очень тяжело переносят коклюш. Если ребенок вовремя не получил прививку и заболел, риск развития осложнений очень велик. Может развиться острая пневмония, гипоксия головного мозга. Если сроки вакцинации не соблюдены просто потому, что родители не захотели делать прививку, когда это нужно, врач должен составить более сложный план. Риски побочных эффектов при этом могут быть выше.

– Родители часто пишут отказы на прививки, потому что боятся осложнений после вакцинаций. Насколько эти страхи преувеличены?

– Осложнения после вакцинаций, которыми пугают современных родителей, фиксируются редко. А некоторые и вовсе являются мифом. Один из них связан с вакциной от вируса папилломы человека, которая уже 6-й год входит в календарь иммунопрофилактики Сахалинской области – якобы прививка ведет к бесплодию. Это абсолютно бездоказательная информация. Можно привести пример с Австралией, где эту вакцину получает 97 процентов населения. Проблем с деторождением в этой стране нет.

А вот рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, которое нередко приводит к летальному исходу. Важно понимать, что вакцины намного безопаснее тех лекарств, которые используются для лечения инфекций. Риск получить серьезное осложнение из-за вакцины (к ним относят, например, шок, судороги) мизерный, по сравнению с тем вредом для здоровья, который несут с собой заболевания.

На самом деле существуют ожидаемые события после прививки – так называемые поствакцинальные реакции (местные и общие), которые не отражаются в дальнейшем на состоянии здоровья ребенка. Чаще всего возникает общее недомогание и повышается температура.

– Возможен ли полный и частичный отвод от прививок по медицинским показаниям?

– Да, от прививок может быть временный, например, на период болезни, или постоянный медицинский отвод. Но число лиц с абсолютными противопоказаниями крайне невелико – менее 1 процента).

– Правда ли, что дорогие зарубежные вакцины переносятся легче, чем отечественные? Можно ли купить альтернативную вакцину в детской поликлинике?

– Зарубежные комбинированные вакцины от коклюша, дифтерии, столбняка содержат бесклеточный коклюшный компонент, поэтому их реактогенность, то есть способность вызывать реакции, ниже. Но отечественная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) формирует более стойкий иммунитет на коклюш именно из-за содержания клеточного компонента. Какой препарат выбрать – решать родителям.

Узнать о наличии в поликлинике той или иной вакцины, ее стоимость можно у участкового педиатра.

– Бытует мнение о ветряной оспе, что делать ее детям не стоит, ведь малыши и так переболеют в легкой форме. Некоторые даже специально заражают своих детей – водят их в гости к заболевшим сверстникам. Почему сделать прививку лучше?

– Ветряная оспа не так безобидна, как кажется! Риск заражения этим инфекционным заболеванием высок – заболевание очень контагиозно. Не всегда ветряная оспа протекает легко, количество пузырьков на коже может достигать полутора тысяч, что очень болезненно. Кроме того, не редки осложнения – менингит, энцефалит, полирадикулоневрит, гломерулонефрит, пневмония и другие. А присоединение вторичной бактериальной инфекции, особенно если больной расчесывает пузырьки, приводит к тяжелым гнойным поражениям кожи, вплоть до сепсиса.

Кроме того, вирус ветряной оспы, попав в организм, сохраняется там пожизненно в клетках нервных ганглиев. И впоследствии при некоторых неблагоприятных условиях может проявить себя таким заболеванием, как опоясывающий лишай. Летальные исходы при ветряной оспе – 2 случая на 100000 заболевших, а в группах риска количество смертельных исходов в 3–4 раза выше.

— От пневмококковой инфекции в Сахалинской области начали прививать сравнительно недавно — в 2014 году. От каких болезней и осложнений защищает эта прививка?

—Пневмококковые инфекции встречаются часто, а вот поддаются лечению все хуже — рост устойчивости к антибиотикам пневмококков сегодня является глобальной проблемой, поэтому вакцинация очень важна. Пневмококки вызывают острые средние отиты, пневмонии, а также очень тяжелые менингиты, сепсис, артриты, остеомиелиты, кардиты.

– Как прошла вакцинация от гриппа в 2018 году? Сколько дошкольников и школьников получают прививки в процентном соотношении?

– В 2018 году в городе Южно-Сахалинске от гриппа привили 24400 детей, это более 65 процентов. Хорошая иммунная прослойка позволила избежать длительных карантинов в организованных коллективах. Но, к сожалению, отказов от вакцинаций по-прежнему много. Случаи гриппа в прошлом сезоне были, в том числе тяжелые. Все дети, перенесшие тяжелый грипп и грипп с осложнениями, к сожалению, не были привиты.

– Какие опасности могут подстерегать детей, не получивших прививку по национальному календарю?

– Инфекция – это такая же острая ситуация, как стихийное бедствие! Заразиться можно в транспорте, магазине, на улице. Вирусы гриппа, кори, коклюша, ветряной оспы, краснухи, эпидемического паротита, бактерии дифтерии, туберкулеза, пневмококка иногда передаются по воздуху на большие расстояния. Ведь возбудитель инфекции выделяется от больного человека при кашле, чихании, разговоре. Причем человек не обязательно знает, что он болен: он может быть носителем инфекции или находиться еще в стадии начала заболевания (инкубации), но при этом уже становится заразным для окружающих.

Так что настоятельно советую всем сахалинцам – вовремя делайте прививки себе и своим детям. И будьте здоровы!

Перед прививкой врач должен осмотреть ребенка и измерить его температуру. Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием аллергенов и исключить контакт с инфекционными больными накануне и в течение нескольких дней после вакцинации.

Пошли в отказ

Молодые сахалинские мамы рассказали, почему они не делают своим детям прививки.

 Сын Елены Митрофановой (имя по просьбе героини изменено) уже несколько лет посещает детский сад. И каждую осень, накануне групповой вакцинации, женщина пишет отказ на прививку от гриппа. Молодая мама не считает, что подвергает своего ребенка опасности. Она твердо уверена, что, наоборот, избавляет свою семью от лишних проблем. Объясняя свою позицию, ссылается на печальный опыт: после первой прививки от гриппа ее малыш долго и тяжело болел.

— Мы делали все плановые прививки, начиная с тех, которые ставят еще в роддоме — БДЖ (Бацилла Кальмета–Жерена) и от вирусного гепатита В, — рассказала Елена. — Помню, что в то время не предлагали выбора — вакцинировать или нет. Просто дали документы, сказали, что нужно подписать. Дальше, когда надо было ставить остальные прививки, мы являлись в поликлинику в строго назначенное время. Ребенок вакцинацию всегда переносил хорошо, поэтому, когда предложили привиться от гриппа в детском саду, я согласилась. Но уже через пару дней у сына поднялась высокая температура под 40 градусов, появились признаки ОРЗ. Мы лечились несколько недель. После выздоровления прошло немного времени, и ребенок снова заболел. И так на протяжении полугода наша жизнь напоминала постоянную борьбу за здоровье.

В следующем году, признается женщина, на семейном совете было решено ребенка от гриппа не прививать. Несмотря на предостережения родственников и врачей, сын легко преодолевал все сезонные хвори: если и болел, то недолго и без «сумасшедшего» жара.

— Возможно, в будущем мы станем прививаться от гриппа, но пока решили обходиться без этого. Когда начинается сезон заболеваемости, предпринимаем дополнительные меры профилактики — пьем витамины, стараемся поменьше находиться в помещениях в окружении большого количества людей, — подытожила моя собеседница.

Жительница областного центра Евгения Цветкова не ставит своей дочери прививки с 9-месячного возраста. Это решение далось маме нелегко: женщина изучила всю необходимую информацию. Главный вывод, который она для себя сделала: ответственность за прививку несут родители, а не врачи. Поэтому последнее слово остается за мамами и папами. Сейчас дочери Евгении уже 12 лет, и за эти годы девочка болела только простудными заболеваниями.

Другая сахалинка, Анжела Иванова, еще до появления у нее детей решила полностью отказаться от прививок. В разговоре она сразу заострила внимание на том, что решение — делать или не делать прививки, должно быть взвешенным. Не стоит руководствоваться только лишь тем, что кто-то из друзей или даже публичных личностей заявляет о том, что спокойно живет без прививок.

— Одним из важнейших аргументов для меня является то, что при введении в организм вакцины происходит вмешательство в работу иммунной системы. Это не дает ей развиваться полноценно. Кроме того, в состав вакцин входят консерванты и другие составляющие, которые полезными не назовешь. Я не хочу, чтобы они попадали в организм моих детей, — рассказывает Анжела. — Принимая такое решение, я осознаю ответственность за него и знаю возможные риски. Пришлось перечитать много литературы про инфекционные болезни, их симптомы и лечение. Ставя на одну чашу весов вероятность заболеть, а на вторую — возможные осложнения от прививок, я решила, что вторая чаша перевешивает. Поэтому мы отказались от вакцинации.

Нина Тимошенко, мать трехлетнего ребенка, написала отказ от вакцинации против энцефалита, которую этой весной массово предлагали делать в детсадах и школах Южно-Сахалинска. Объяснила так: насторожила срочность этих прививок. В оптимальной версии первый укол должны ставить осенью, а второй — через 5–7 месяцев. Но прошлой осенью в садике прививки не делали, а сейчас вдруг предлагают вакцинацию по ускоренной схеме — второй укол через месяц после первого.

— Не вижу повода так спешить, хотя у нас многие и согласились — говорит сахалинка. — У вакцины есть список побочных эффектов. Прививки можно делать только здоровым и не раньше, чем через две недели после выхода с больничного. А в садике дети постоянно болеют — то простуда, то кишечная инфекция, то ветрянка. Нереально протянуть месяц и ничего не подхватить, чтобы сделать эти два укола. Так что мы решили спокойно дожить до осени и привиться по оптимальной схеме. А не потакать врачам, которым нужно именно сейчас написать красивые циферки в отчетах.

Есть мнение

Наш корреспондент спросил у  сахалинцев, стоит ли делать прививки и нужно ли относиться к ним с опасением. 

Юлия Войнилович, специалист по связям с общественностью:

Фото из архива участников опроса 

– В детстве мне делали прививки, и сейчас я не отказываюсь от вакцинации. Прививаюсь от гриппа и вижу результат – последствия этой болезни обходят меня стороной. В последнее время о вакцинах много спорят. Но я думаю, что людей, которые делают прививки, в обществе больше, а антипрививочные лозунги пока еще не имеют такого значимого веса, чтобы угрожать здоровью нации.

Дина Черенкова, маркетолог:

Фото из архива участников опроса 

– Я считаю, что прививки делать необходимо, если заботишься о своем здоровье и здоровье общества. При этом стоит заняться вопросом совершенствования вакцин, чтобы уменьшить о риск побочных эффектов от них. К сожалению, врачи  не признают негативные последствия прививок. Если с ребенком что-то произошло, то будут открещиваться и винить родителей. Так было с моей подругой и со мной.  Врачи, не бойтесь признавать побочные эффекты, берите на себя ответственность!

Светлана Фатыхова, педагог-организатор областного центра внешкольной воспитательной работы:

Фото из архива участников опроса 

– У меня в семье были родственники, которые переболели полиомиелитом в подростковом возрасте. В  тяжелое послевоенное время в деревне не было фельдшера, и вакцинацию против этого заболевания не проводили.  Я не понаслышке знаю, как приходится тем, кто выжил после полиомиелита. Думаю, что у нас еще со времен СССР был разработан хороший календарь прививок. Большое значение имеет качество вакцины, качественное исполнение прививки и наблюдение за пациентом до и после вакцинации. Все-таки это непростая  процедура для нашего организма. Нужно проводить работу с населением, побуждать родителей к осознанному отношению к прививкам. Мы, как никто другой, знаем о состоянии здоровья своих детей. И при соблюдении определенных правил и рекомендаций осложнений после процедуры можно избежать.

Авторы:Анна Сухоребрик