Что у нас с «паллиативкой»

Плановая проверка.

Более 1,1 миллиарда рублей затрачено за три неполных года на развитие паллиативной медпомощи. Это показала очередная проверка областной КСП. Её итоги обсудили на совместном заседании думских комитетов по социальной политике, а также по бюджету и налогам. С докладом перед депутатами выступила аудитор Юлия Кожемякина.

По плану контрольно-счётной палаты оценивались результаты подпрограммы № 5 развития медпомощи, оказываемой безнадёжным больным. Аудиторы проверили, как использовались гос-ассигнования не только в самом профильном министерстве, но и в центральных районных больницах Долинска, Невельска и Поронайска, а также в Синегорской участковой больнице. И убедились: нецелевого расходования бюджетных средств не было. Более того, «паллиативка» у нас развивалась. Кассовый расход на неё в 2021 году превысил 284 миллиона рублей, в 2022-м — уже 327 миллионов, а за неполный прошлый год затратили 554 миллиона рублей. Созданная база позволила оказывать услуги девяти медицинским организациям, в том числе на62 койках сестринского ухода. Кстати заметить, вопрос по последним в нормативных актах до конца не урегулирован.

В такой специализированной помощи нуждаются обычно пациенты, перенёсшие инсульты, страдающие хронической ишемией мозга, онкологическими и прочими заболеваниями. Понятно, что за состоянием подобных больных требуется неотрывно следить. Однако в отдельных проверенных медучреждениях отсутствовали круглосуточные врачебные посты.

Общее количество лечившихся в проверяемый период составило 945 человек. С основными направлениями расходования средств тоже всё понятно — оплата труда медработников, продукты питания, лекарственные препараты и тому подобное. Но вот сами источники финансирования опять вызвали вопросы у проверяющих. Оказалось, например, что в Невельской и Синегорской больницах с пациентов брали деньги за услуги, входящие в госзадание, предусмотренное программой государственных гарантий бесплатной медпомощи. В Долинской же ЦРБ паллиативную медпомощь оказывали работники, не прошедшие соответствующего обучения. Некоторые больничные здания и внутренние помещения сестринского ухода давно нуждаются в капитальном ремонте. Отмечены и другие огрехи.

Депутаты приняли отчёт КСП к сведению и подготовили профильному министерству пакет рекомендаций и предложений.

Реконструкция жилья.

Материнский капитал можно будет использовать на реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства. Изменения в статье 8 соответствующего регионального закона обсудили на заседании думского комитета по социальной политике. Разработаны они в прокуратуре Сахалинской области.

В пояснительной записке к законопроекту отмечено: по Конституции РФ государство обязано обеспечить поддержку семьи, материнства, отцовства и детства с помощью различных социальных мер. Однако в судебную инстанцию обратилась одна из россиянок, считающая, что не может использовать часть средств материнского капитала на реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства. Конституционный суд РФ рассмотрел поступившую жалобу и признал правоту истицы. Чтобы устранить возникшую правовую коллизию, КС определил: надо изменить соответствующее законодательство и разрешить использовать часть федерального материнского капитала на реконструкцию. Но такой же целевой капитал выплачивается и в субъектах Федерации, а значит, требуется менять и региональное законодательство.

Определены и условия использования части регионального материнского капитала. На эти средства можно вести реконструкцию не всех вообще объектов кап-строительства, а лишь тех, что отвечают определённым требованиям. У юристов даже есть специальный правовой термин — «дом блокированной застройки». Согласно Градостроительному кодексу РФ под ним понимается дом, сблокированный с другим жильём в одном ряду общей боковой стеной, без проёмов и имеющий отдельный выход на земельный участок. А под объектом капстроительства имеется в виду сооружение, строительство которого не завершено. Есть и ряд других условий.

Депутаты отметили и то, что расширение использования средств материнского регионального капитала таким образом не приведёт к дополнительным расходам областного бюджета. Не произойдёт также и увеличения числа граждан, имеющих право на данную меру соцподдержки.

Поддержали хабаровчан.

Сахалинские депутаты одобрили обращение своих коллег из Хабаровского края к министру сельского хозяйства РФ. И это закономерно, ведь просьба к Дмитрию Патрушеву касается ряда рыбацких проблем. К сожалению, последние в отрасли возникают практически ежегодно и зачастую связаны именно с действиями федеральных властей.

Вот и нынешние касаются перезаключения договоров на прибрежные участки, где ведётся промысел лососёвых. С добросовестными пользователями планируется провести эту процедуру без проведения торгов. Казалось бы, рыбаки могут облегчённо вздохнуть: «Хоть тут обошлись без денежных поборов…» Увы, как явствует из обнародованного проекта соответствующего постановления правительства РФ, каждому из добытчиков лососёвых предлагается заплатить за 20 лет вперёд сбор за пользование данным водным биоресурсом. Причём сделать это едино-временно да ещё и в отсутствие хотя бы формальных прогнозов на ежегодные нерестовые подходы красной рыбы к местным водоёмам.

Депутаты Хабаровской думы подсчитали, что только их лососёвые предприятия должны выложить за «бесплатное» перезаключение соответствующего договора по 90-400 миллионов рублей, а за некоторые, особо крупные участки — и до миллиарда рублей. Естественно, таких денег у местных рыбопромышленников нет, и основное их количество вынуждено будет отказаться от перезаключения договоров на пользование.

Сложившуюся ситуацию разъяснил коллегам депутат островного парламента и президент Ассоциации рыбопромышленных предприятий Сахалинской области Максим Козлов. Заметим: промысловики понимают, что «на халяву» никто участков для добычи лососёвых не получит. Поэтому хабаровские законодатели предложили вносить плату поэтапно: 25 процентов от исчисленной суммы к заключению договора, а остальное — равными долями и ежегодно.