Заражаются ли сахалинцы чаще ВИЧ в весенний период

Большинство впервые выявленных в 2020 году пациентов заразились при гетеросексуальных контактах (63,2 %), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 32,6 %, и лишь 2,6 % людей инфицировались при гомосексуальных контактах, сказано в исследовании Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Поскольку сегодня инфекция касается каждого, РИА «Сахалин-Курилы» решило узнать ко Всемирному дню памяти жертв СПИДа, как и в какое время года выше риск инфицироваться и можно ли это предотвратить. На вопросы редакции ответила врач-инфекционист H-Clinic, кандидат медицинских наук Екатерина Степанова.

Весеннее обострение повышает риск инфицирования?

– Я не считаю, что причина роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией – весна. Навык использования презерватива при сексе отсутствует у большинства людей круглогодично. Думаю, что новогодние праздники и летние курортные романы не уступают по степени риска весенней активности, если таковая существует.

Вообще, статистика 2020 года немного искажает общую картину. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России было протестировано на ВИЧ на 12,7% меньше людей, чем в 2019 году. А выявлено положительных результатов на 26,2% меньше, чем в 2019 году. Однако это не означает, что ВИЧ-инфекции стало меньше. Чуть позже мы увидим тех, кто еще не сдал тест и не знает свой ВИЧ-статус.

Помимо презервативов можно себя как-то еще защитить от ВИЧ?

– Для тех людей, которые по разным причинам не используют презервативы при сексе, существует доконтактная профилактика передачи ВИЧ (ДКП или PrEP). Это прием ВИЧ-отрицательными людьми антиретровирусных (АРВ) препаратов для защиты от инфицирования ВИЧ. Чаще всего этот способ применяется мужчинами, у которых секс с мужчинами или людьми, занятыми в секс-работе. К настоящему времени накопилось достаточно данных о том, чтобы считать эффективность ДКП доказанной, и многие страны включили ее в свои программы.

В России такую профилактику признали?

– В России этого пока не происходит. Одним из аргументов является то, что человек, принимая ДКП, склонен к более рискованному сексуальному поведению, а соответственно, к повышенному риску инфицирования другими инфекциями, передающимися половым путем. Это подтвердили два мета-анализа (подробный анализ 20 исследований), опубликованных в 2019 году. Однако есть гипотеза, что такие данные связаны с более частым обследованием и лучшим выявлением инфекций с половым путем передачи. Именно поэтому в мировой практике обычно используется комплекс мероприятий для людей, принимающих ДКП:

• доступность презервативов и смазок, обучение их использованию;
• частое и доступное тестирование на ИППП из трех локусов (ротоглотка, уретра и прямая кишка) для своевременного выявления;
• доступность лечения ИППП;

Те, кто использует доконтактную профилактику, являются разносчиками других половых инфекций?

– Если говорить о моей врачебной практике, то у меня есть пациенты, принимающие ДКП. Они остаются ВИЧ-отрицательными. Притом большинство из них стараются использовать презервативы, а ДКП выступает как дополнительная страховка на случай разрыва презерватива или стелсинга (снятия презерватива без согласия партнера).

К тому же эти люди сделали все необходимые прививки, регулярно сдают анализы, и я считаю, что именно они очень ответственно подходят к своему здоровью. Они понимают, что ВИЧ сегодня может коснуться каждого. Нет ни одного признака, по которому можно было бы определить, что у партнера нет ВИЧ-инфекции и можно отказаться от презерватива. А большинство людей не используют презервативы, не принимают ДКП, не сдают тест на ВИЧ, а значит, могут не только узнать о своей инфекции слишком поздно, но и передавать ее при сексе. 

Опасно ли заниматься сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь вступает в силу принцип Н равно Н. Неопределяемый равно не передающий. Это значит, что человек, который знает о своей ВИЧ-инфекции, принимает препараты и его вирус подавлен более 6 месяцев, не может передать ВИЧ-инфекцию при сексе. Именно поэтому так важно знать свой ВИЧ-статус. Это позволит вовремя начать лечение, сохранить свое здоровье и здоровье партнера.