Больше тысячи ВИЧ-инфицированных человек зарегистрировали на Сахалине

— Елена Аркадьевна, здравствуйте! Насколько проблема ВИЧ/СПИДа сохраняет свою актуальность, растет ли заболеваемость? Сколько в регионе проживает человек с выявленным ВИЧ?

— Проблема ВИЧ-инфекции будет актуальна ровно до тех пор, пока не появятся лекарственные препараты, которые выводили бы из организма вирус иммунодефицита человека. И даже в таком случае какое-то время пациенты будут находиться под наблюдением, чтобы мы отслеживали состояние организма — следили за тем, как вирус уходит из организма. Сегодня на наблюдении у нас в области находятся 1 482 человека. Но можем ли мы так четко об этом говорить, об этих цифрах? Каждый день мы ставим на учет пациентов, новых пациентов. С начала года мы зарегистрировали 164 новых случая ВИЧ-инфекции. Из них сахалинцев — 124 человека, 20 — иностранных граждан, которых мы выявили при медицинском освидетельствовании и при обращении в другие лечебные учреждения. Кроме того, к нам приезжают люди из других регионов и обращаются за медицинской помощью, у них тоже выявляют ВИЧ-инфекцию. Таких у нас 11 человек. И 9 человек у нас выявлено в пенитенциарной системе. Много это или мало? Всегда этот вопрос возникает. Я отвечу так: мы не являемся аутсайдерами по эпидемиологическим показателям, но мы занимаем срединное положение среди 11 административных территорий Дальневосточного региона.

— Какова ситуация с заболеваемостью?

— Заболеваемость у нас разная по территории Сахалинской области. Наиболее часто выявляем ВИЧ-инфекцию в Углегорском, Холмском, Корсаковском и Невельском районах. Большое беспокойство у нас вызывает сейчас Охинский район. Там мы тоже активно выявляем случаи ВИЧ-инфекции.

— Много ли выявлено детей с ВИЧ-инфекцией?

— Детей у нас на учете до сентября было 6 человек. В октябре мы зарегистрировали ВИЧ-инфекцию у подростка, который уже взрослый.

— Расскажите пути передачи? Какие самые актуальные?

— Самые актуальные — это внутривенное употребление наркотиков. Кроме того, инфекция передается половым путем и вертикальным путем. Также при кормлении грудью от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку, то есть с грудным молоком. Для нас до 2020 года был очень актуальным внутривенный путь передачи, но сейчас стал преобладать половой путь передачи. Это говорит о том, что из групп риска вирус вышел на основное население.

— Какая помощь оказывается, насколько эффективна антиретровирусная терапия?

— Существуют, во-первых, специализированные учреждения, где оказывается помощь ВИЧ-инфицированным. В ЦРБ есть врачи, имеющие опыт работы и подготовку по ВИЧ-инфекции. Но мы исповедуем командный подход. У каждого пациента есть лечащий врач, который сотрудничает с другими врачами, клиническими психологами и другими. Препаратами мы обеспечиваем за счет федеральной программы и за счет поддержки региона. В отличие от других регионов, мы не испытываем сложностей или проблем в обеспечении наших ВИЧ-инфицированных лекарственными препаратами, причем современными. Мы имеем все схемы лечения на сегодня.

— Как можно сдать анализы?

— На ВИЧ-инфекцию можно обследоваться в любом лечебном профилактическом учреждении, но лучше всего и удачнее всего обследование пройдет в центре профилактики по борьбе со СПИД. Там, кроме обследования, вы получите и консультацию специалиста. Обследование на ВИЧ-инфекцию в государственных лечебных учреждениях — бесплатно для всех российских граждан. Тем оно и отличается от обследования в коммерческих лабораториях, где за него придется заплатить. Обследование выполняется на современном оборудовании с высокочувствительными специфичными диагностическими наборами. Если говорить по поводу срока исследования, то, как правило, оно идет в течение двух часов. Однако мы выдаем результаты на следующий день, исходя из организационных процедур. В районах также работают лаборатории. Всего в области работают 14 лабораторий. В их состав входят и оборудование, и специалисты, которые могут обследования проводить. В районах области срок обследования несколько дольше, чем в Южно-Сахалинске, потому что постановки делаются несколько раз в неделю, а мы в Южно-Сахалинске делаем ежедневно. В течение недели мы обследуем от 1,5 до 2 тысяч человек. Исследования достоверны. Мы работаем на качественном оборудовании, стандартизованных тест-системах.

— То есть ложных результатов не было на вашей памяти?

— Нет, ложные результаты могут быть у людей, которые имеют аутоиммунные заболевания, но еще у тех людей, которые пришли на обследования, приняв алкоголь. Возможен перекрестно ложноположительный или ложноотрицательный результат. Со всеми этими случаями разбираются специалисты. Не случайно есть консультирование до и после теста. Всегда все контролируется специалистом.

— То есть люди, которые хотят сдать тест, могут спокойно прийти в СПИД-центр и в регистратуре записаться на обследование?

— Да, и в регистратуре объяснят, как это сделать. Даже записываться не надо. В этот же день человек пройдет обследование: сначала пациент попадет на консультацию, а в дальнейшем будет взята кровь на обследование.

— Пациенты, которые получают антиретровирусную терапию, насколько безопасны для своих партнеров? Нужны ли дополнительные меры защиты?

— Прекрасный вопрос. Те пациенты, которые регулярно наблюдаются и сотрудничают с врачом, регулярно принимают терапию, не устраивая себе каникулы. Они, как правило, добиваются хороших результатов и неопределяемой вирусной нагрузки. Они безопасны для своих партнеров, но барьерные средства все же нужны. Мы не можем знать, когда человек пропустит прием препаратов и произойдет вирусологический прорыв. Поэтому средства защиты все-таки нужны, но мы сейчас добиваемся у всех пациентов, кто привержен терапии, неопределяемой вирусной нагрузки.

— Наблюдаются ли у вас пациенты, которым диагноз поставлен 15-20 лет назад? Каково качество жизни таких людей, продолжительность жизни?

— Первый случай ВИЧ-инфекции мы зарегистрировали в 1993 году, в прошлом веке. И пациенты, которые были зарегистрированы в 1993 году, сейчас живы, здоровы, получают современные схемы лечения. Те, кто пренебрегает лечением, не принимает препараты, те, как правило, имеют осложнения. Течение очень тяжелое у заболеваний. Мы таких пациентов теряем.