— Эдуард Игоревич, здравствуйте. 4 февраля — день борьбы с онкозаболеваниями. Если взять период за 10 лет, что меняется в Сахалинской области с диагностикой и лечением рака? Становится ли больше больных или меняется сама структура заболеваемости? Заболевания каких органов превалируют?
— В области, как и в Российской Федерации, как и во всем мире, остается стабильно высокий уровень онкологической патологии. И он, к сожалению, растет с каждым годом. Но к счастью, за последние 10 лет многое что изменилось. Улучшилась диагностика, стали чаще выявлять недуг на ранних стадиях — на первой или второй. Соответственно, уменьшилась патология третьей и четвертой стадии. Все это связано с качеством диагностической аппаратуры, с расширением возможностей, выявлением различных методов диагностики по регионам и районам Сахалинской области. Также в структуре заболеваемости поменялось распределение. То есть, если раньше превалировала патология желудка, то сейчас ее выбивает колоректальный рак. Но это опять-таки связано с питанием. Немножечко на спад пошел рак легкого, что не может не радовать. Это все связано с активными мерами по борьбе с курением.
— Скажите, какие возможности диагностики существуют в медицинских организациях островного региона, в том числе в районных больницах?
— К счастью, Сахалинская область хорошо оснащена по сравнению с другими регионами Российской Федерации. И у нас в большинстве районов есть компьютерная томография, различные аппараты, на которых можно делать исследования органов грудной клетки. Ну, соответственно, и брюшной полости, и так далее. Все районы у нас оснащены аппаратами маммографии. В отдаленных районах, где их нет, есть передвижные мобильные комплексы, которые выезжают в труднодоступные районы, чтобы обследовать грудную клетку островитянок. Практически все районы оснащены эндоскопическими методами исследования — пациентам доступны гастроскопия и колоноскопия. Если этого нет, разработан план маршрутизации, куда должны направляться больные. Во всех районах берется исследование кала на скрытую кровь для выявления колоректального рака и мазок из цервикального канала для выявления рака шейки матки у женщин.
— В процессе лечения онкозаболеваний многое зависит от того, насколько своевременно выявлена болезнь, и от того, насколько человек сам внимательно относится к своему здоровью. Какие онкопатологии пациент может заподозрить самостоятельно, какие симптомы укажут на необходимость срочного обращения к врачу?
— К сожалению, онкопатологии на ранних стадиях практически бессимптомны. То есть рак легкого или желудка, колоректальный рак на первой стадии сам человек редко может обнаружить. Однако увидеть рак кожи можно, когда человек сам замечает длительно незаживающую язву, рану, черное страшное пятно. Он может обратиться с этим к дерматологу. Или, когда женщина у себя нащупывает в молочной железе какое-то уплотнение, это тоже говорит о ранней стадии рака. В полости рта человек видит опухоли, в щитовидной железе визуально можно что-то заметить — какой-то узелочек, если выпирает. Мужчина может обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании, какие-то нарушения половой функции, что может свидетельствовать о наличии узла в предстательной железе. Все остальные опухоли внутренних органов, к сожалению, можно обнаружить только с помощью скрининговых методов и диагностики.
— Можно ли предотвратить развитие онкозаболевания здоровым образом жизни? Какие факторы риска провоцируют возникновение рака?
— Ну, предотвратить маловероятно, конечно, получится, иначе бы все у нас вели абсолютно здоровый образ жизни. Но, конечно, жизненный ритм влияет, и значительно. Основные факторы риска, которые связаны с нашим образом жизни — это в первую очередь курение и алкоголь. Курение является фактором риска для практически всех онкологических заболеваний. А также гиподинамия — очень много профессий связаны с малоподвижным образом жизни. Ожирение и, как последствие, гиперпродукция гормонов могут способствовать развитию онкопатологий. Играют роль и факторы внешней среды, на которые мы не можем повлиять, но можем как-то оградиться от них. Это солнечные излучения, это различные вредные факторы на производствах — то есть, когда человек дышит угольной пылью или, например, химическими веществами. Также последние исследования показывают, что некоторые вирусы могут вызывать онкологические заболевания. Это вирус папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки. Кроме того, вирусы гепатита В и С могут спровоцировать возникновение опухолей при длительной концентрации в организме.
— Какие обязательные медицинские диагностические процедуры необходимо проходить, чтобы не допустить возникновения и развития онкологии?
— Ну, в первую очередь это диспансеризация, которая проходит по всей России и среди всех возрастных групп. Это больше общее обследование, скрининговые методы, которые разнятся от региона к региону. То есть каждый регион выбирает свои скрининговые программы, К примеру, в Сахалинской области существует скрининг рака молочной железы — это проведение маммографии, скрининг рака шейки матки — это проведение цитологического исследования мазков.