Главный фтизиатр Сахалина раскрыла секреты профилактики туберкулеза

— Елена Леонтьевна, здравствуйте! 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В преддверии этого дня расскажите, пожалуйста, насколько проблема этого заболевания распространена в Сахалинской области? Какова динамика заболеваемости в последние годы?

— Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Сахалинской области имеет волнообразный характер. В 2022 году заболеваемость среди взрослого населения повысилась. Это связано с возобновлением профилактических медицинских осмотров после пандемии COVID-19. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детей также выросла в 2022 году. Но заболеваемость подростков остается в стабильно высоких цифрах в Сахалинской области. Показатель смертности за 2022 год снизился по сравнению с 2021 годом.

— Какие основные пути передачи инфекции?

— Основной способ передачи инфекции — это воздушно-капельный путь. Это, например, когда человек при разговоре, с кашлем или мокротой выделяет туберкулезную палочку. И при разговоре эти палочки могут попасть через дыхательные пути в легкие здорового человека. Достаточно даже попадания одной палочки, чтобы заболеть туберкулезом. Это основной путь передачи. Также у нас есть контактный путь передачи. Это когда на дверных ручках, поручнях, в автобусах, на перилах, деньгах много бактерий, в том числе и туберкулезных палочек. Поэтому обязательно нужно, когда приходишь домой, мыть руки, чтобы в организм не попала туберкулезная палочка. Третий путь передачи — редкий. Через животных, особенно через крупный рогатый скот. Поэтому молоко сырое не надо пить. Все должно быть кипяченым, должно подвергаться термической обработке.

— Расскажите, какие профилактические меры являются обязательными? Иногда встречаются мнения родителей о том, что можно не делать прививку новорожденным или не ставить пробу Манту. Что говорят врачи по этому вопросу?

— Меры профилактики есть специфические — это вакцинация и ревакцинация от туберкулеза, прививка БЦЖ, которую делают в роддоме согласно национальному календарю прививок на 3-7 день жизни ребенка. И химиопрофилактика. Это назначение профилактического превентивного лечения, которое определяют только по назначению врача фтизиатра. Также у нас есть санитарная профилактика. Это изоляция больного из очага туберкулезной инфекции, соблюдение противоэпидемических мероприятий и профилактика. Это иммунодиагностика. То есть детям проводят пробу Манту и Диаскинтест, подросткам еще дополнительно назначается флюорография. И взрослые должны проходить флюорографию ежегодно, один раз в год. Социальная профилактика — это образ жизни, сбалансированное питание, занятия спортом.

— Можно ли вылечиться от туберкулеза? Какие возможности есть для этого в Сахалинской области?

— Да, от туберкулеза можно вылечиться. Курс лечения длительный, минимум 6 месяцев и до 9-12 месяцев. Как только больной начинает получать наше лечение, снижается риск заражения окружающих. Поэтому лечение нужно получать вовремя, чтобы не было перерывов в лечении, чтобы курс лечения не прерывался. В Сахалинском областном противотуберкулезном диспансере у нас проводится контролируемое лечение в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

В работе у нас применяются новые современные препараты. Работаем мы согласно режимам химиотерапии, которые утверждены новыми клиническими рекомендациями — они используются в диспансере с 1 января 2023 года. Выбор химиотерапии устанавливается по результатам определения лекарственной устойчивости возбудителя молекулярно-генетическими и культуральными методами. Учитываются также переносимость лекарственных препаратов, наличие фоновых сопутствующих патологий. Для диагностики и в процессе лечения используется компьютерная диагностика органов грудной клетки, чтобы исключить осложнения и рецидив заболевания. Используется также бронхоскопия, хирургические методы лечения. После лечения у нас используется реабилитация в санаториях РФ.