Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы стартовала на Сахалине

— Лариса, 25 мая в мире отмечается Всемирный день щитовидной железы, а неделя с 22 по 28 мая в России посвящена профилактике заболеваний эндокринной системы. Почему так важно уделять внимание этим патологиям? Насколько они распространены среди населения? 

— Заболевания эндокринной системы — одна из главных проблем сегодняшнего общества. После кардиоваскулярной проблемы на втором месте сейчас уже стоит сахарный диабет второго типа, примерно каждый шестой житель всего мира страдает нарушением углеводного обмена. Что касаемо щитовидной железы, примерно на 100 тысяч населения от 30 до 40 людей имеют проблему в виде увеличения размеров щитовидки, до 10 процентов имеют гипофункцию, около 2 процентов гиперфункцию в виде тиреотоксикоза. Это проблема, которая влияет на все органы и системы, к сожалению, и страдает весь организм.

— В чем заключается опасность эндокринологических заболеваний? С какими еще проблемами пациенты обращаются к эндокринологу? Какие симптомы указывают на то, что есть сбой в организме и необходимо принимать меры по лечению?

— Для этого нужно знать, что такое эндокринная система. Это система, которая регулирует все функции нашего организма путем секреции гормонов в наш организм. Соответственно, эти гормоны регулируют наш гомеостаз, наши психоэмоциональные реакции, наше артериальное давление. Характерной симптоматики для нарушения именно эндокринной системы нет. Вот, например, при гипертонии есть характерный симптом — повышение артериального давления. Для патологии щитовидной железы конкретно симптоматики нет. Пациент может обратиться даже с тем же давлением, повышенным уровнем холестерина, что не всегда является истинной гиперхолестеринемией, это следствие нарушения функций щитовидной железы.

— Можно ли самостоятельно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, если ничего не беспокоит пациента?

— Да. Это рекомендуется для пациентов, у которых есть наследственно обусловленный анамнез, то есть, например, у папы или мамы, у сестры. Родственники первой линии. Имеется патология, связанная с аутоиммунным процессом, такое распространенное заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, или диффузный токсический зоб.

— Какой комплекс обследований необходимо пройти, чтобы выявить все проблемы со здоровьем? Возможно ли это в рамках диспансеризации?

— Диспансеризация — важная вещь, которая, в первую очередь, помогает диагностировать на ранних стадиях нарушения углеводного обмена, потому что мы сдаем уровень глюкозы, именно венозной глюкозы. Мы сдаем уровень холестерина, проводим измерение антропометрических данных, то есть выявляем ожирение, гипертоническую болезнь. А дальше уже врач-терапевт по результатам диагностики направляет к узким специалистам при необходимости.

— После выявления заболевания что необходимо пациенту? Будет ли он взят на учет, на диспансерное наблюдение?

— После выявления заболевания пациента направляют к узкому специалисту, в данном случае к эндокринологу, эндокринолог сформулирует диагноз, назначает лечение, заводит контрольную карту диспансерного наблюдения, есть такая в системе «Барс» на данный момент. Ставят маркер на амбулаторной карте для того, чтобы пациенту было проще в следующий раз записаться на повторный прием без третьих лиц, то есть без терапевтов, напрямую через службу 1-300.

— Можно ли как-то стабилизировать состояние, если уже поставлен диагноз диабет или выявлена  другая эндокринная патология?

— Да. На данный момент стабилизировать состояние пациента возможно. Например, при сахарном диабете оценивают пациента от комплаенса, от того насколько он привержен лечению. Если он выполняет все наши рекомендации и принимает препараты, а сейчас препараты имеют достаточно большой спектр действия в плане своей современности. 

— Как часто нужно проверять щитовидную железу, чтобы сохранить ее в нормальном рабочем состоянии?

— Рекомендации на какой-то регулярной основе проверять щитовидную железу нет. Но опять же, если есть наследственность, то, конечно, да, раз в 5 лет хотя бы проверять, это касается особенно женщин в период менопаузы, гормональной перестройки. Даже если ничего не беспокоит, лучше сходить сдать гормоны.

— Поделитесь своими советами: какие способы профилактики эндокринных заболеваний эффективны?

— Профилактика эндокринной патологии начинается, если честно говоря, с внутриутробного периода. Мама должна понимать, что когда она готовится к беременности, она уже должна заблаговременно компенсировать дефицит йода. К сожалению, вся территория России, включая Краснодарский край, находится на территории йододефицитной или эндемичной зоны. Поэтому женщинам мы рекомендуем принимать йод за полгода до беременности, в период беременности, и в период грудного вскармливания. Также советуем опять же беременным женщинам следить за уровнем сахара и за набором веса, потому что дети, рожденные с весом более 4 килограммов заблаговременно считаются фенотипически дефицитными детьми, склонными к развитию сахарного диабета. Ну, и мама, у которой в анамнезе был гестационный сахарный диабет, склонна, к сожалению, к развитию сахарного диабета второго типа уже с возрастом.

— Есть ли какая-то категория пациентов, кому противопоказаны продукты, обогащенные йодом?

- Продукты, обогащенные йодом, противопоказаны пациентам с гипертиреозом — гиперфункцией щитовидной железы, когда вырабатывается большое количество гормонов. Здесь мы ограничиваем пациента и в йодированных продуктах, и в препаратах, содержащих йод, и не рекомендуем загорать, потому что солнышко очень важный источник витаминов, особенно витамина Д и усиления кровообращения, что неблагоприятно сказывается на щитовидке.

РИА «Сахалин-Курилы».