— Оксана Викторовна, здравствуйте. В России проходит неделя профилактики заболеваний печени. Расскажите, насколько диагнозы такого рода распространены среди жителей островного региона?
— Эта проблема распространена не только в Сахалинской области, но и в целом в России и в мире. В островном регионе к 2023 году в регистре больных с гепатитами зарегистрировано чуть больше 5,5 тысячи человек. В основном это, конечно, взрослое население, люди после 18 лет. Кроме того, на сегодня мы имеем порядка 20 больных детей, у которых подтверждены инфекционные заболевания печени.
— Можно ли выделить определенную категорию людей, которые более подвержены заболеваниям печени и находятся в группе риска?
— В группе риска, прежде всего, будут находиться люди из семейного контакта хронического гепатита, либо острого вирусного гепатита — парентерального. Это в основном подростки, если мы говорим о детском возрасте. Ну и, скажем так, люди, которые имеют возможность кровно-контактного пути передачи. Это половой путь, это какие-то процедуры, связанные с нарушением целостности кожных покровов — татуаж, прокалывание ушей. Все, что может иметь частички вируса и при этом, с другой стороны, у человека будет нарушение целостности кожных покровов, — все это ведет к заражению.
— Если говорить о гепатите, какие виды его распространены в Сахалинской области?
— У нас есть старый инфекционный гепатит, который назывался раньше болезнью Боткина и желтухой — это гепатит А, чисто кишечная инфекция с поражением печени. Она, к счастью, сейчас не распространена. Встречаются спорадические случаи ежегодно — чаще всего это завозы из стран ближнего зарубежья. Он контролируется. Профилактика может быть специфическая, потому что есть вакцина от вирусного гепатита А. И к счастью, повторюсь, это не такая частая проблема сейчас.
Более значимая проблема заболеваний печени — это парентеральный гепатит, гепатит С, в первую очередь, и гепатит В. И если еще 30 лет назад гепатит В превалировал в структуре хронических заболеваний печени, то сейчас, когда у нас идет вакцинация в национальном календаре детей при рождении, заболеваемость за два десятилетия резко пошла вниз. А вот проблема вирусного гепатита С остается, потому что это достаточно хорошо и быстро мутирующий вирус — до сих пор не выработаны возможности создания вакцины, которая была бы эффективной.
— А в чем заключается опасность заболевания в целом?
— В том, что часть больных, которые имеют хронические вирусные инфекции печени, в частности, гепатит С, заканчивают с карциномой печени или другими подобными осложнениями, которые практически не поддаются лечению. Вирус гепатита онкогенный. Патология случается в 5-10 процентах случаев, но все же случается. От момента заражения до цирроза печени и карциномы может проходить и 20, и 30, и 40 лет.
— Какие существуют пути передачи гепатитов?
— Первый механизм передачи —кровно-контактный, я повторюсь. Также есть- это половой путь передачи, парентеральный и вертикальный — вирус передается от матери к плоду, новорожденному ребенку.
— Какие симптомы могут стать сигналом для похода к врачу, и к какому специалисту надо обращаться?
— Если говорить о классическом проявлении вирусного гепатита, это, как правило, ухудшение самочувствия. Это боли в области печени, правого подреберья. Это иктеричность, то есть желтушность склер кожи. Но это яркие проявления, это чаще всего бывает при вирусном гепатите А, при гепатите В может быть. А вот вирусный гепатит С может проявляться просто в виде ухудшения самочувствия — какой-то сонливости, утомляемости. То есть, он имеет неспецифические признаки, на которые, наверное, не только человек не обратит внимание, но и врач. поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию — благо, в Сахалинской области все сделано для того, чтобы наши островитяне быстро проходили углубленное обследование в том числе. Инфекцию можно выявить на ранней стадии с помощью анализов.
РИА «Сахалин-Курилы».