«Рак — не приговор»: жителям Сахалина напомнили о диагностике онкозаболеваний

В Сахалинской области применяются различные методы лечения недуга. В каком возрасте нужно проходить дополнительно обследование и существует ли профилактика рака железы? На эти вопросы корреспонденту Sakh.online ответил заместитель главного врача областного онкологического диспансера Эдуард Винарский.

— Эдуард Игоревич, как часто островные врачи диагностируют рак молочной железы?

— Рак молочной железы является одной из самых частых патологий у женщин. Это достаточно распространенное заболевание как в России, так и в мире. В мире ежегодно выявляется порядка двух миллионов новых случаев рака молочной железы. В России фиксируется около 70 тысяч таких случаев. В Сахалинской области ежегодно порядка у 250-260 женщин впервые устанавливается диагноз рака молочной железы. Всего же на учете в Сахалинской области излеченных, находящихся в процессе лечения пациенток с таким заболеванием — около 17 тысяч.

— Бывают ли случаи рака молочной железы у мужчин?

— Да, такие случаи бывают. Но они редки. И в соотношении с женским населением составляют около 1%. Есть данные, что ежегодно в России порядка 500 случаев у мужчин выявляется. В Сахалинской области в 2020 году таких случаев не было, в 2021-м — один или два. То есть это единичные случаи. Лечится он точно так же, как и рак молочной железы у женщин.

— Сейчас в Южно-Сахалинске проходит акция, в ходе которой у женщины могут проверить здоровье молочной железы. А вне акции куда можно обратиться?

— Вне акции женщина может обратиться в поликлинику по месту жительства, где ей назначат маммографию, если она не проходила ее в течение последнего года и она старше 40 лет. Или по показаниям, если есть какие-то симптомы и женщина моложе 40 лет, ей назначат УЗИ молочных желез. Также в ходе диспансеризации женщина должна осматриваться хирургом или гинекологом на предмет патологии молочной железы. И, конечно, немаловажную роль играет самообследование молочных желез у женщин.

— Существует ли профилактика онкологии?

— Как таковой специфической профилактики рака молочной железы не существует. То есть это заболевание, возникающее, грубо говоря, случайно. Есть какой-то процент наследственности, но относительно общей когорты больных он достаточно мал. Это всем известные гены рака молочной железы, рака яичников. Если в роду были родственницы по прямой линии, у которых возникал рак молочной железы или рак яичников, то женщина может сдать генетический тест на мутацию этих генов. И у женщин с наличием этих мутаций есть риск, и с возрастом он повышается и доходит до 50%. Но это не говорит о том, что возникнет заболевание, если есть такая мутация. Из других факторов риска — это, в первую очередь, те, которые мы можем избежать. Это ожирение, курение, гиподинамия — это мы можем корректировать. В первую очередь рак молочной железы, вопреки бытующему сейчас распространенному мнению, что болезнь молодеет, это все-таки болезнь людей старшей возрастной группы. То есть женщинам 40-45 лет ежегодно нужно проходить маммографию. Если женщина обнаружила у себя в молочной железе какое-то дополнительное образование, ей необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. В первую очередь к терапевту. Дальше терапевт уже ее маршрутизирует на обследование и после обследования женщина уже обращается или в общелечебную сеть, если нет подозрения на онкологию, если есть подозрение, ее направляют в областной онкологический диспансер. Где уже это образование подвергают пункционной биопсии и под микроскопом смотрится структура этого образования. И определяется дальнейшая тактика лечения.

— Есть ли у женщины возможность побороть рак и вернуться к обычной жизни?

— Да, конечно. В настоящее время рак молочной железы является в большей мере хроническим заболеванием, существует множество методов лечения. И поскольку эта болезнь выявляется на 1-й, 2-й стадиях, порядка 70% что в России, что в мире, так и в Сахалинской области. Чаще всего для лечения рака молочной железы применяется комбинированный метод лечения. Это хирургия, либо в сочетании с послеоперационной химиотерапией, либо с послеоперационной лучевой терапией. Чисто хирургический метод используется в 35% случаев. То есть когда требуется только операция и в дальнейшем ничего не требуется. В более запущенных случаях болезни существуют гормональные методы лечения, иммунная терапия. За последние 10 лет значительно увеличилось количество выявляемых пациенток на 1-й, 2-й стадиях. Во-первых, благодаря средствам массовой информации, во-вторых, благодаря образованию населения и диспансеризации населения. Увеличилась продолжительность жизни пациенток во время лечения и снизилась смертность. Это общемировая тенденция. В условиях Сахалинской области применяются все возможные методы лечения. В течение этого года мы внедрили одну из передовых методик — биопсия сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы. То есть женщинам теперь необязательно подвергаться операции, то есть удалению молочной железы, а достаточно убрать опухоль. То есть если раньше женщине необходимо было удалять всю клетчатку подмышечной области, после чего возникали осложнения, то сейчас такого нет.

Наверное, онкомаммология — это самая динамично развивающаяся отрасль онкологии, так как практически каждый год появляются новые препараты для лечения рака молочной железы. И такой критерий, как пятилетняя выживаемость, он в рамках рака молочной железы всегда растет.

РИА «Сахалин-Курилы».