Главврач Курильской ЦРБ: «Первая лапароскопическая операция — это прорыв для острова»

В Курильской центральной районной больнице произошло историческое событие — врачи впервые выполнили лапароскопическую операцию. О том, как высокие технологии пришли в отдаленный район и что это значит для местных жителей, в интервью газете «Красный маяк» рассказала главный врач учреждения Елена Мацишина.

— Елена Васильевна, на Курилах впервые провели лапароскопическую операцию. О каком вмешательстве идет речь и почему это событие можно назвать знаковым для района?

— Для начала я хочу отметить важный факт: подобных операций на Курилах, а именно в Северо-Курильске и Южно-Курильске, ранее не проводилось. На базе Курильской центральной районной больницы впервые была проведена лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. Раньше практически все подобные вмешательства приходилось выполнять в областном центре.

Теперь у жителей Итурупа появилась возможность получать высокотехнологичную хирургическую помощь по месту жительства, не покидая родной остров. Для наших условий это действительно прорыв, напрямую связанный с доступностью и качеством медицинской помощи.

— Поясните, пожалуйста, что такое лапароскопическая операция и чем она отличается от традиционного полостного вмешательства?

— Лапароскопическая операция — это современный метод хирургического вмешательства, при котором врач работает не через большой разрез, а через несколько небольших проколов, обычно 0,5–1 см. В один из них вводится мини-видеокамера — лапароскоп, который передает изображение на экран. В другие проколы вводятся специальные тонкие инструменты. Хирург выполняет все манипуляции, ориентируясь по изображению на мониторе.

В отличие от полостной операции с большим разрезом, такой метод гораздо менее травматичен, позволяет снизить риск осложнений, уменьшить выраженность болевого синдрома и в разы сократить сроки послеоперационного восстановления. Лапароскопическая операция значительно безопаснее и комфортнее для пациента.

Малый объем хирургической травмы означает меньше болей после операции, ниже риск инфицирования раны и послеоперационных грыж, как это бывает при больших разрезах. Пациент быстрее встает, быстрее возвращается к привычной жизни, сокращаются сроки пребывания в стационаре.

— Пациентам с подобными заболеваниями в прежние годы приходилось выезжать с острова. Как в этот раз была организована помощь?

— Наша пациентка не покидала Итуруп. Операция по удалению желчного пузыря была проведена в нашей больнице. Это стало возможным благодаря тому, что в Курильскую ЦРБ в рамках национального проекта поступило современное специализированное лапароскопическое оборудование. Теперь мы можем выполнять целый ряд вмешательств, не направляя пациента сразу в областной центр, а оказывая помощь непосредственно на острове.

— Оборудование — это одна часть вопроса. А как обстоят дела со специалистами, которые владеют такими технологиями?

— Действительно, наличие современной техники само по себе ничего не значит без подготовленных кадров. Наш район получил квалифицированного хирурга — Дениса Ефимова, который летом 2023 года переехал на Курилы из Чувашии вместе с семьей. Он был назначен заведующим хирургическим отделением и за сравнительно короткое время зарекомендовал себя как высокопрофессиональный специалист. Доктор Ефимов имеет значительный опыт применения современных технологий, в том числе лапароскопических вмешательств, что и позволило нам начать развивать это направление на Итурупе.

Он выполнял операцию в составе хирургической бригады совместно с хирургом Василием Ялушкиным. Вся команда — от оперирующих хирургов до анестезиологов и среднего медперсонала — сработала слаженно и профессионально. Операция прошла успешно, а после недолгого послеоперационного пребывания в стационаре и наблюдения пациентка была выписана домой.

— Всем ли пациентам теперь будут делать лапароскопические операции на Итурупе или существуют ограничения?

— Как и любой другой метод лечения, лапароскопические вмешательства имеют свои показания и противопоказания. Каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом состояния пациента, сопутствующих заболеваний, особенностей анатомии и течения болезни.

Раньше пациенты, которым требовалась операция по удалению желчного пузыря, а также пациенты с гинекологическими и рядом других патологий, в зависимости от показаний, нередко направлялись в областной центр. Такая практика сохранится и сейчас, но уже в других пропорциях. У курильчан появляется возможность выбора: пройти лечение на Сахалине или по месту жительства, на Итурупе, если это безопасно и целесообразно с медицинской точки зрения.

— Как сегодня выстроен путь пациента от первичного приема до оперативного лечения?

— Путь пациента от первичного приема у врача до оперативного лечения максимально сокращен. В этом большую роль играет профилактика. Ежегодная диспансеризация — важное мероприятие для всех, кто заботится о своем здоровье. Уже на первом, основном этапе мы получаем значительный объем информации о состоянии организма: результаты анализов, инструментальных исследований, консультаций специалистов. Это позволяет вовремя заподозрить патологию, направить пациента на второй, углубленный этап обследований, а при необходимости — в кратчайшие сроки оформить направление на плановое или даже экстренное оперативное вмешательство. Чем раньше человек приходит на осмотр, тем больше шансов выявить проблему до развития тяжелых осложнений.

— Что бы вы хотели сказать жителям Курильского района в контексте развития местного здравоохранения и, в частности, хирургической помощи?

— Прежде всего хочу подчеркнуть, что врачи Курильской центральной районной больницы и врачебных амбулаторий района действительно находятся на передовой борьбы за здоровье курильчан. Медики круглосуточно принимают и оказывают помощь пациентам с самыми разными заболеваниями и травмами. Наши врачи — истинные герои нашего времени, воплощение мужества и профессионализма. Они готовы прийти на помощь в любую минуту, принимая на себя огромную ответственность за здоровье и жизнь людей. Экстренные ситуации возникают круглосуточно, и больница должна быть готова оказать качественную помощь в любой момент. Санитарная авиация играет важную роль, но погодные условия на Курилах нередко мешают ей вовремя доставить больного в региональный центр.

Поэтому развитие медицины на Курилах — это не просто желание, а жизненная необходимость. Внедрение лапароскопических операций — один из шагов в этом направлении, и мы будем продолжать работу над тем, чтобы жители островов могли получать современную и доступную медицинскую помощь у себя дома.

В завершение этого большого разговора о курильской медицине хочется на шаг отступить назад и посмотреть на пройденный путь. Если мысленно вернуться в 2021 год и попытаться обозначить своеобразную «пятилетку» развития здравоохранения на Курилах, станет ясно: изменения носят не точечный, а системный характер.

За эти годы в арсенале врачей появились компьютерный томограф, современный маммограф, существенно расширены возможности лаборатории для проведения анализов крови и целого ряда других исследований. Завершено строительство модульной врачебной амбулатории в селе Горном, для выездных мероприятий по диспансеризации в отдаленных селах действуют два мобильных медицинских кабинета на базе автомобиля КамАЗ (рентгенологический и стоматологический), поставленных в рамках проекта губернатора Сахалинской области Валерия Лимаренко «Защита. Забота. Уважение». Введена в работу современная видеостойка для проведения ФГДС и колоноскопии, что позволило по-новому выстроить диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме расширения возможностей больницы, проводятся мероприятия и по поддержанию самого здания в надлежащем состоянии. В этом году осуществлялся ремонт кровли поликлиники в рамках программы модернизации первичного звена нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», инициированного президентом Владимиром Путиным. Сейчас ремонт подходит к концу, что обеспечит сохранность медицинского оборудования и комфортные условия для пациентов и персонала.

Отдельная, но не менее важная линия — люди. Постоянное повышение квалификации кадров, привлечение новых специалистов, живая профессиональная среда, обмен опытом с коллегами в рамках проектов «Мобильные бригады» и «Рубежи России» формируют тот фундамент, без которого любое, даже самое совершенное оборудование осталось бы всего лишь набором технологий.