

Глюкоза выступает основным топливом для всего организма и особенно для мозга и центральной нервной системы, поэтому её дефицит может привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Когда уровень сахара в крови падает ниже физиологической нормы, организм пытается стабилизировать ситуацию за счёт выработки гормонов, которые способны быстро повысить концентрацию глюкозы. Это глюкагон и адреналин — они вызывают дрожь, усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, внезапный голод, тревожность и другие симптомы. Если в этот момент удаётся восполнить запас сахара из внешних источников, состояние нормализуется.
Однако если уровень глюкозы продолжает снижаться, страдают все органы, особенно мозг, в котором энергетические запасы очень ограничены. Появляются трудности с концентрацией, слабость, головокружение, сонливость, изменение поведения и восприятия действительности. При дальнейшем снижении сахара угроза переходит в крайне опасное состояние — гипогликемическую кому. В целом даже незначительное снижение уровня глюкозы опасно, потому что без неё организм не может функционировать полноценно.
Небольшие колебания сахара ухудшают способность ясно мыслить, оперативно реагировать и принимать решения. Это особенно критично в ситуациях, когда требуется внимание: за рулём, при работе с техникой или при любой другой деятельности, требующей сосредоточенности. Если тревожные симптомы остаются незамеченными и не восполняются энергетические запасы, гипогликемия может прогрессировать и привести к серьёзным последствиям. У некоторых людей, особенно при длительном диабете, предупреждающие признаки — дрожь, слабость, чувство голода, потливость — могут не проявляться, и человек может внезапно потерять сознание.
Снижение уровня глюкозы не обязательно связано только с болезнями, существуют физиологические причины и прежде всего — физическая нагрузка на фоне недоедания. В таких случаях сахар снижается незначительно, а симптомы обычно выражены слабо. Человеку здоровому такое состояние обычно не угрожает, и слабость или сонливость проходят после еды. Но речь идёт о патологической гипогликемии, которая чаще всего ассоциируется с сахарным диабетом и развивается на фоне неверного приёма инсулина или сахароснижающих препаратов. Например, если после введения лекарства человек съел меньше углеводов, чем нужно, или если при тренировке он чрезмерно утомляется.
У женщин в первом триместре беременности гипогликемия встречается довольно часто и обычно связывается с токсикозом: она появляется на фоне тошноты и рвоты и чаще всего исчезает ко второму триместру.
Симптомы гипогликемии возникают при снижении уровня глюкозы в крови и могут включать: резкое ощущение слабости и усталости, дрожь в руках или по всему телу, холодный липкий пот, учащённое сердцебиение, ощущение сильного голода — иногда с тошнотой, бледность кожи, тревогу и возбуждение, покалывание или онемение губ, языка и щёк, боли в голове, головокружение, трудности с концентрацией внимания и спутанность мыслей, сонливость, притупление реакции, неадекватное поведение, напоминающее алкогольное опьянение, и нарушение координации движений. При значительном снижении сахара возможны судороги, иногда потеря сознания и развитие гипогликемической комы — угрожающее жизни состояние. Важна быстрая и чёткая реакция, потому что от этого зависит не только здоровье, но иногда и жизнь человека.
Если рядом с вами появился человек с признаками гипогликемии, и он остаётся в сознании, применяйте правило пятнадцати: дайте 15 граммов быстрых углеводов — это могут быть 3–4 кусочка сахара-рафинада, 1–2 столовые ложки сахара, растворённого в воде, 1–2 столовые ложки мёда или варенья. Лучше избегать шоколада, конфет, печенья и фруктов, потому что жиры, белок и клетчатка замедляют всасывание сахара. Если человек без сознания, жидкие растворы давать нельзя.
Проверьте через 15 минут уровень сахара глюкометром. При необходимости можно снова дать 15 граммов быстрых углеводов или обратиться за медицинской помощью, если показатели остаются ниже 3,9 ммоль/л.
Когда сахар придёт в норму, и симптомы исчезнут, следует перейти к приёму пищи с медленными углеводами и белками, например, бутерброд с хлебом и сыром или мясом, тарелка каши, фрукт. Не спешите поднимать человека на ноги: дайте ему отдохнуть 30–60 минут после восстановления самочувствия.
Если человек потерял сознание, немедленно вызывайте скорую. Не пытайтесь переждать симптомы — промедление может быть очень опасно. Доверьтесь врачам: они введут глюкозу внутривенно и при необходимости госпитализируют в стационар.
Стоит ли волноваться, если уровень глюкозы чуть ниже нормы? Если это единичный случай, например после долгого перерыва в еде или интенсивной тренировки, можно не переживать. Съешьте что-нибудь сладкое и проследите за самочувствием. Когда уровень глюкозы стабильно находится на нижней границе нормы, но вы чувствуете себя хорошо, возможно, это всего лишь ваша особенность. Обсудите этот вопрос с врачом, чтобы исключить заболевания. Но если глюкоза неоднократно оказывается ниже нормы, вы чувствуете слабость, дрожь в руках, сонливость или другие неприятные симптомы — обязательно обратитесь к врачу.