А как быть, если мама – сама еще ребенок, девочка 12–13 лет, которой далеко до окончания школы? Наверно, не каждый зрелый, состоявшийся человек готов предугадать свою реакцию, если любимое дитя поставит его перед фактом. Как правило, события развиваются по стандартному сценарию: дома переполох, у девочки – шок, родители насильно тащат ее на аборт…
В 2006 году в одном только Южно-Сахалинске искусственно прервали беременность четыре девочки в возрасте до 14 лет, в 2007-м – пять, в 2008-м – шесть. Заметьте, эти данные зафиксированы официально, а кто знает, сколько еще школьниц обратились к частным врачам? Гинеколог детской городской поликлиники Южно-Сахалинска Валентина Валильщикова утверждает, что сегодня 30–40 проц. (!) подростков начинают жить половой жизнью в возрасте от 13 до 15 лет. В 16 лет больше половины подросших мальчиков и девочек уже все знает «про это». Ребята слишком рано спешат вкусить запретный плод и о последствиях не думают. Между прочим, российский закон запрещает врачам беседовать с подростками о профилактике нежелательной беременности, пока им не исполнится 15 лет. А потом зачастую бывает уже поздно.
О последствиях преждевременного начала интимной жизни нужно говорить с 11–12-летними детьми как можно чаще, считает Валентина Владимировна. И она полностью права, иначе бы статистика не была столь пугающей! Во всей России на 100 родов приходится 73 аборта. В Сахалинской области эти показатели тоже близки к общероссийским (на 100 родов – 70 абортов). Примерно 15 проц. пациенток – несостоявшиеся мамы, которым еще не исполнилось и восемнадцати…
С недавних пор демографическую ситуацию государство взяло на особый контроль. В середине июля почти по всех российских регионах прошла недельная акция «Подари мне жизнь», инициатором которой выступила руководитель Фонда социально– культурных инициатив супруга президента РФ Светлана Медведева. В островном крае в ее рамках тоже состоялся ряд мероприятий при поддержке Министерства здравоохранения, медучреждений, общественных организаций и СМИ. В акции участвовали жители области разных возрастов, но ставка делалась больше на подростков, будущих родителей. Во время бесед с ребятами выяснилось, что им необходимы регулярные консультации специалистов, а девочкам в первую очередь – гинекологов.
– Акушерско-гинекологическая служба направлена на то, чтобы сохранить ребенку мать, а матери – ребенка. В ее основе лежит принцип безопасного материнства. Мы из года в год ведем планомерную работу по профилактике нежелательной беременности среди подростков,– рассказывает Валентина Владимировна. – В этом направлении мы могли бы добиться гораздо больших результатов, если бы родители захотели стать нашими союзниками, а не просто сторонними наблюдателями. Очень часто мамы и папы забывают о такой важной стороне, как половое воспитание, не считают нужным ориентировать ребенка на семейные ценности, не объясняют, почему не стоит вступать в добрачные связи. Если у вас растет девочка, и вам некогда говорить с ней на житейские темы, хотя бы следите за тем, вовремя ли у дочери наступают критические дни…
Потому что дело иногда доходит до курьезов. За многолетнюю врачебную практику чего только не происходило в кабинете детского гинеколога! В прошлом году на прием пришла школьница, ей через пару недель рожать: живот, как говорят в народе, на нос лезет. А родители не в курсе, что у них уже скоро внуки пойдут!!! Папа полагает, что дочь много ест, а о чем думает в такой ситуации мама, которая сама сравнительно недавно была в интересном положении, сказать сложно.
– Не знаете, как начать серьезный разговор с подрастающей дочерью, приводите ее к нам на прием, – советует В. Валильщикова. – Мы ей объясним в доступной форме, что происходит в женском организме по мере взросления, почему надо следить за менструальным циклом, откуда берутся дети, как правильно предохраняться… В стереотип поведения девочки родители должны заложить тормозную реакцию на возможное половое сближение. Умение с честью выйти из щекотливой ситуации закладываются именно до 10-12-летнего возраста. В дальнейшем усилия взрослых малоэффективны.
Заботливым родителям дадим еще один полезный совет: некоторые южно-сахалинские школы регулярно приглашают детского гинеколога провести лекции на интимные темы. Причем, инициатором выступает родительский комитет. Без его разрешения с детьми про очень интересующие их подробности говорить нельзя. Школьники слушают с интересом, задают грамотные вопросы. Подобные беседы желательно проводить хотя бы раз в квартал, чтобы подростки уяснили для себя хотя бы малую часть полезной информации, замечает моя собеседница.
Раз в год старшеклассницы проходят медосмотр в детской городской поликлинике. 15-летнюю школьницу гинеколог не может осмотреть насильно, необходимо ее согласие. Если девочка наотрез отказывается от осмотра, дело ограничивается разговором о последствии ранней беременности и абортов. Бывает, при этом старшеклассница преданно смотрит врачу в глаза, согласно кивает, мол, все поняла, охотно забирает контрацептивы – их подросткам сейчас дают бесплатно. А через месяц приходит на прием, скромно потупив глазки: «Я беременна»…
–А где таблетки, которые мы тебе давали?
– Забыла выпить, – следует ответ … хотя врач подробно рассказал ей и об экстренной контрацепции.
И вновь обратимся к статистике – возможно, она заставит пап и мам внимательней приглядеться к своим растущим чадам. В 2006 году в Южно-Сахалинске сделала аборт 391 девушка в возрасте от 15 до 19 лет, в 2007-м – 283, в 2008-м – 217. Как говорится, есть повод для размышления.
А ведь мамы, у которых растут дочери, и так знают, чем может быть чревато искусственное прерывание беременности, да еще и в юном возрасте. Прежде всего, аборт сказывается на здоровье – короткая операция может спровоцировать воспалительный процесс и вызывать бесплодие. К тому же девочке бывает очень тяжело справиться с моральной травмой, мыслью о том, что она отняла жизнь у своего дитя, которое могло бы родиться и жить счастливо. Потом уже взрослой женщине многолетнее чувство вины мешает забеременеть. У особо впечатлительных пациенток нервная система «делает» организму запрет на деторождение.
Между прочим, в современных условиях женское здоровье и без того лучше не становится, констатирует Валентина Валильщикова. На приемы все чаще приходят девочки с нарушением полового развития, которое, скорее всего, повиляют на репродуктивную функцию. Встречаются аномалии женской половой системы – не зря в последние годы роды очень часто закачиваются кесаревыми сечениями. Нередко у девочек обнаруживается киста, требующая гормонального лечения, – эндометриоз – как правило, он возникает после абортов. Консультация детского гинеколога обязательна, если у школьницы выявлены эндокринные нарушения. Сбои в работе «дирижера» организма – щитовидной железы – в последующем могут повлиять на становление менструального цикла.
Если девочка попадает в группу риска, она должна проходит осмотр у гинеколога не один, а три-четыре раза в год, о чем Валентина Владимировна еще раз напоминает мамам. Юные пациентки об этом забывают, приходится звонить им домой, разыскивать через школьные медотделения.
Еще одни неприятные последствия ранних связей – у старшеклассников все чаще выявляются инфекции, передающиеся половым путем (ИПП) – хламидиоз, уреоплазмоз. Кстати, на закате 90-х годов подростки то и дело «радовали» болезнями и посерьезней: сифилисом, гонореей и прочими «плодами любви». Эти самые ИПП могут негативно повлиять на состояние шейки матки, вызвать онкозаболевания. Сегодня до 80 проц. подростков, живущих половой жизнью, инфицированы вирусом папилломы человека, констатирует врач-гинеколог.
– В общем, последствий от чуть ли не массового вступления подростков во взрослую жизнь – хоть отбавляй. И с этой проблемой должны бороться не только медики,– подытоживает В. Валильщикова. – Нужен комплексный план мероприятий по работе со школьниками, в том числе и акция «Подари мне жизнь». Хочется, чтобы этот проект не стал одноразовым. Акция поможет обратить внимание детей, учителей, врачей, специалистов органов опеки на актуальную тему. И, прежде всего, – самих родителей, если они хотят, чтобы их род продолжился, а внуками дети порадовали вовремя...