Коварный «червячок»

Боль – это синдром неблагополучия, свидетельствующий о том, что в организме происходит что-то не так, отмечает заведующая Центром медицинской профилактики детской городской больницы Южно-Сахалинска Галина Чернышова. Человек чувствует боль, потому что все живые ткани снабжены большим количеством болевых рецепторов. Причина всякой боли – повреждение живой ткани, которое мгновенно приводит к выработке особых веществ, вызывающих раздражение нервных окончаний. В этот самый момент и появляются неприятные ощущения.

Боли в животе, где как раз находится множество болевых рецепторов, могут возникнуть по многим причинам. Очень часто виновником неприятностей становится аппендицит, одно из самых простых и вместе с тем опасных заболеваний. Воспаление червеобразного отростка – аппендикса – без хирургического вмешательства заканчивается нагноением и перитонитом. Если коварный «червячок» заболел, от него надо обязательно избавляться.

Из-за чего он начинает бунтовать, точно сказать сложно. Развитию аппендицита может способствовать воспалительный процесс в кишечнике, снижение иммунитета, преобладание в питании ребенка чересчур жирной и так называемой «вредной» пищи, способствующей процессам гниения. Иногда приступ аппендицита случается после удара в живот.

Так что профилактика аппендицита – дело бессмысленное. В 1930-х годах в Германии его удаляли младенцам именно с целью профилактики. Как показало время, зря. На этого вредного «червячка» возложены важные иммунные функции: аппендикс – это лимфатический аппарат, участвующий в регулировании деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому просто так, без всякой надобности избавляться он него нельзя. Кроме того, доказано, что удаление невоспаленного аппендикса может вызвать развитие вторичного бесплодия у женщин из-за спаечного процесса, возникающего после операции.

Какие симптомы должны насторожить родителей? Как правило, ребенок становится вялым, перестает интересоваться игрушками, объясняет Галина Ивановна. Малыш всячески оберегает то место, где чувствуется сильная боль: поджимает ножки, ложится на бок, хнычет. Когда вы берете его на руки, начинает плакать еще сильнее.

Если аппендикс расположен справа, в типичном месте, температура повышается до 38 градусов, возможна рвота, сухость во рту. Боль может разливаться по всему животу, а через 2–4 часа опуститься в его нижнюю часть, усиливаться при движении, кашле, попытке лечь на правый бок. При нетипичном положении аппендикса (в малом тазу, левом предреберье) боль может отдавать в поясницу и область желудка.

Нередко тяжелое состояние развивается почти сразу после первых жалоб, ведь у детей все протекает стремительно. Поэтому при малейших сомнениях немедленно вызывайте «скорую помощь». И не тяните время, стрелки часов в этом случае работают против вас. Чем дольше вы раздумываете, тем опаснее могут быть осложнения.

К тому же под аппендицит маскируется масса других заболеваний, требующих консультации специалиста. Например, острые желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, гастроэнтериты), урологические патологии, бронхопневмония, ревматизм, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина), инфекционный гепатит. Они требуют немедленной диагностики и лечения.

• кормить и поить ребенка. Операцию, если она понадобится, делают на пустой желудок;

• прикладывать грелку к животу и устраивать согревающие ванночки: тепло ускоряет воспалительный процесс и способствует развитию перитонита;

• давать ребенку болеутоляющие и слабительные средства – это смажет клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Единственное, чем вы можете помочь ребенку в данной ситуации, – приложить к больному месту лед и дать спазмолитические препараты.

Аппендицит иногда возникает даже у новорожденных, предупреждает Г. Чернышова. Если кроха болеет, ослабленный организм не в состоянии отразить атаку вирусов, инфекция может вызвать воспаление аппендикса.

Хотя у грудных детей оно все же встречается редко. Гораздо чаще маленький «червячок» беспокоит 2–3-летних малышей. Обычно диагноз «острый аппендицит» медики ставят детям в возрасте 9–12 лет, а пик заболеваний приходится на 15–19 лет.

Операция по удалению аппендикса – это самый частый случай хирургического вмешательства. Нужна она или нет, должен решить детский хирург. Она занимает от 30 минут до часа, и через некоторое время ребенок уже и не вспомнит о том, что с ним произошло. Если малыш перенес операцию в раннем детстве, то впоследствии шрам от нее станет практически незаметным.

• каждый десятый житель планеты переносит аппендэктомию – операцию по удалению аппендикса;

• у мужчин он воспаляется в полтора раза чаще, чем у женщин;

• аппендицит наблюдается в зимне-весенние месяцы в два раза чаще, чем в летне-осенние.

Приступ аппендицита может случиться у кого угодно, в любое время. Операцию нужно провести как можно быстрее, не позднее двух суток с момента появления первых болевых симптомов.

Оптимальным для операции считается срок от 6 до 18 часов от начала заболевания.

Аппендицит – диагноз сравнительно молодой. Хотя болезнь существовала всегда, еще 150 назад врачи о ней не знали. Даже когда была установлена причина приступов, больные лечились у терапевтов, и аппендикс не удаляли. Первые аппендэктомии были проведены в 1888 году в Англии и в Германии. В том же году была сделана первая операция по удалению аппендикса в России. В течение последующих 25 лет среди врачей велись споры о том, как лучше лечить аппендицит и надо ли его оперировать в первые же часы заболевания или только в случае осложнения. В России больных начали активно оперировать только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.