Сложности роста
Статья
Напомним, что центры «Здоровье» созданы в рамках программы Министерства здравоохранения и социального развития РФ и финансируются по линии обязательного медицинского страхования. Основная их цель – исследовать склонности к тем или иным заболеваниям у людей, которые считают себя здоровыми, выявить зону риска и помочь из нее выйти. Однако пройти бесплатное обследование здесь может любой желающий.
По сути, это совершенно новое направление в медицинской профилактике. Ранее она сводилась в основном к распространению информации о различных заболеваниях и способах их предотвращения, о вреде курения и алкоголизма, необходимости соблюдать гигиену. Но большая часть этой информации здоровыми гражданами воспринималась отстраненно. Теперь же подход к профилактике существенно изменился – с каждым из пациентов проводится индивидуальная работа. В его организме выявляются зоны риска, и речь идет уже о тех заболеваниях, которыми рискует заболеть именно этот конкретный человек. И врачи готовы помочь разобраться в причинах. Возможно, это вредные привычки или неправильный режим. Устранить возникший дисбаланс на этом этапе еще можно без применения лекарств и лечебных процедур. Но больший интерес к открывшимся центрам проявили те, кто уже успел пострадать от недугов.
– Значительную часть наших пациентов в первые три недели работы составили пожилые горожане, которые уже стоят на учете в поликлиниках, а некоторые даже имеют инвалидность, – рассказал главный врач областного центра медицинской профилактики Олег Борисов.
Наверное, эти люди рассчитывали узнать нечто новое о состоянии своего здоровья и, возможно, получить какие-то другие рекомендации. В областных СМИ было много сказано о современном оборудовании центров. Это и компьютеризированная система скрининга сердца, и оборудование для проведения экспресс-анализа на содержание в организме глюкозы и холестерина, а также многое другое. Но, как пояснил Олег Борисов, вся эта аппаратура не рассчитана на постановку детального диагноза. Она помогает лишь определить направление, в котором нужно работать специалистам в поликлиниках, диагностических центрах, специализированных отделениях. Получается, что людей, которые уже находятся на учете у специалистов, после предварительной диагностики опять отправляют к тем же врачам. Разумеется, в центре «Здоровье» им дают рекомендации по правильному питанию и ведению здорового образа жизни, но этого явно недостаточно.
В то же время множество людей, для которых более актуальны именно профилактические меры, не торопятся пройти первичное комплексное обследование. Поэтому хочется еще раз призвать их подумать о своем здоровье до того, как возникнут какие-то серьезные проблемы. Пока процент обращений таких людей к специалистам центра очень низок.
У многих из прошедших первичное обследование выявлена склонность к гипертонической и ишемической болезням, гиподинамии. Очень часты патологии сердца и сосудов. Велик процент людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением. К сожалению, у значительной части пациентов степень отклонения от нормы такова, что им не обойтись без помощи кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов.
В связи с этим специалистов центров «Здоровье» беспокоит тот факт, что пока не налажено четкое взаимодействие между профилактическими и лечебными учреждениями.
– Все наши полномочия ограничиваются тем, что мы рекомендуем обратиться к специалисту. А дальше – человеку нужно записываться, становиться в очередь. Мы не имеем права вмешиваться в работу лечебного учреждения, – пояснил Олег Борисов. – Наверное, логично было бы сделать следующий шаг по развитию центров «Здоровье» – выстроить полную схему прохождения пациента, включающую не только первичное, но и более глубокое обследование в поликлинических учреждениях, а также лечение.
Когда я побывала в одном из кабинетов, где ведется прием пациентов, невольно отметила, с каким удовольствием врачи центра Наталья Майорова и Лариса Смирнова демонстрировали мне возможности нового оборудования. Радоваться и впрямь есть чему. Умная аппаратура позволяет провести некоторые процедуры в считанные минуты и даже секунды. Например, чтобы измерить пульс, не надо нащупывать его на запястье пациента и засекать время. Достаточно надеть на его палец специальный датчик, и вот уже результат на дисплее. Одновременно с частотой пульса аппарат сообщает и сведения об уровне кислорода в крови. А компьютеризированная система скрининга сердца в экспресс-режиме выдает информацию о сердечной деятельности, подверженности организма стрессу. Врачу практически не надо вести записей – все результаты автоматически закладываются в память компьютера. Думаю, у любого медика душа возрадуется при виде таких совершенных инструментов для работы.
Но главврач центра медицинской профилактики все же озабочен проблемой загруженности специалистов. С открытием центра «Здоровье» им пришлось взять на себя дополнительные обязанности, так как введение новых штатных единиц не было предусмотрено. Первичное обследование пациентов проводится непрерывно с 8.30 почти до 19.00. И если в полном составе коллектив с этой нагрузкой справляется, то с началом сезона отпусков могут возникнуть трудности.
– Для подстраховки нужно ввести хотя бы еще одну ставку, чтобы мы смогли кого-то на учебу отпускать, на подтверждение сертификата, в отпуск, – считает Олег Борисов.
Ежедневно в центре «Здоровье», действующем на базе областного центра медицинской профилактики, проходят обследование 12–14 человек. Услуга уже стала настолько востребованной, что образовалась очередь. Но эту проблему медикам удалось решить самостоятельно. Благодаря системе предварительной записи каждый пациент приходит в установленное время. Так что скопления людей перед дверьми кабинетов нет.
Что ж, в такой очереди можно и «постоять», решила я и взяла талон на следующую неделю. У вас тоже есть такая возможность.