Кашель лечит не Интернет, а микстура

«У меня ребенок просыпается по ночам от жуткого кашля – молоко, мед, таблетки – ничего не помогает», «мой малыш сильно кашляет целый месяц, испробовали все средства, в том числе и народные. Подскажите, что делать» – такими сообщениями переполнены медицинские странички популярных форумов. Зачастую бывает, что мамы, вместо того чтобы вовремя показать свое чадо врачу, стараются вылечить детский кашель с помощью Интернета. А надо было бы сразу вести ребенка в поликлинику. Или вовремя сообщить участковому педиатру о том, что назначенное лечение долго не помогает, и не ждать, что все пройдет само собой.

Кашель – это симптом заболевания, а не сама болезнь, рассказывает заведующая 2-м педиатрическим отделением детской областной больницы Татьяна Дербенева.

Кашель делится на два вида: сухой и влажный. Способы лечения каждого из них различны, поэтому, когда родители лечат ребенка самостоятельно, они рискуют довести болезнь до серьезных осложнений. Сухой кашель сопровождает различные заболевания, для которых характерна этапность. Как правило, в бронхах возникает отек, развивается воспаление, вызывающее сухой кашель. Постепенно он сменяется мокрым. Таков традиционный сценарий воспалительного процесса верхних дыхательных путей: сюда входят ларингит или фарингит, которые отличаются осиплостью голоса, трахеит. Сухой и лающий кашель досаждает при вирусных инфекциях – гриппе или парагриппе. Причем он внезапно начинается ночью у абсолютно здорового ребенка и порой перерастает в приступ, который родители не могут остановить. Кроме того, кашель является неизменным спутником бронхита и пневмонии.

Будьте настороже, если ребенка мучает лающий сухой кашель и сильный приступ заканчивается репризой – репетушиным криком, то есть резким вдохом с призвуком, после чего отходит вязкая мокрота. Скорее всего, это коклюш, и он особенно опасен тем, что у маленького ребенка ночью во время приступа может остановиться дыхание из-за стеноза (сужения) гортани. Детей с лающим кашлем очень часто привозят в больницу на скорой.

«К сожалению, в нашей области дети болеют коклюшем, – констатирует Т. Дербенева, – не все мамы соглашаются делать своему ребенку плановую прививку, и он оказывается беззащитным перед инфекцией. Бывает, даже младенцы заражаются коклюшем от взрослых, когда их еще не успели привить. Существует приказ Минздрава РФ, который обязывает обследовать ребенка на коклюш, если у него кашель не вылечивается по стандартной схеме больше двух недель».

Если у ребенка сухой кашель не сильно выражен, не мешает ему спать и играть, с ним не нужно усиленно бороться. При надсадном, мучительном кашле нужно применять радикальные меры. Обычно при сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, подавляющие кашлевый рефлекс: это «Либексин», «Тусупрекс», «Бронхолитин» и «Синекод». Причем состав последнего изменен, и по своей эффективной формуле он относится к препаратам нового поколения.

Очень часто сильный кашель мамы пытаются остановить при помощи согревающих процедур: по нескольку раз в день ставят хворушке горчичники, заставляют дышать над картошкой. Но эти меры далеко не всегда помогают ребенку быстрее выздороветь. К примеру, горчичники могут усилить сухой кашель, а если ребенок аллергик, провоцируют аллергическую реакцию. То же самое относится к растираниям, содержащим травы, таким как «Доктор МОМ». Во-первых, он противопоказан в острый период болезни при высокой температуре, во-вторых, от испарений малыш может всю ночь захлебываться кашлем. Часто от горячих паровых ингаляций дети кашляют сильнее: если ребенку после первой процедуры стало хуже, повторять ее больше не стоит.

Для ингаляций при сильном кашле можно использовать компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Неплохо его убирают травяные ингаляции, но нужно помнить, что некоторые травы также стимулируют кашель. Это багульник, мать-и-мачеха и девясил, говорит Т. Дербенева. В этом случае больше подойдет подорожник и плющ. Вообще детям-аллергикам траволечение противопоказано, поскольку есть риск развития поллиноза – аллергической реакции на пыльцу. Для таких ребят врач подбирает другие препараты.

При влажном кашле ребенку назначают препараты, которые разжижают мокроту. Это средства-бронхосекретолитики: «Бромгексин», «Амброгексал», «Лазолван», «Гебрион», «Доктор Мом» и травяные грудные сборы. При лечении родители должны помнить одно важное условие: давать эти препараты можно не позднее 6–7 часов вечера. Особенно это касается маленьких детей до 2–3 лет, которые самостоятельно не умеют откашливать мокроту. У полуторагодовалого малыша, если ему дать перед сном тот же «Лазолван», ночью может возникнуть сильный приступ кашля, с которым справится только скорая. То же самое касается противовоспалительного препарата «Эреспал», снимающего отек дыхательных путей, – его последний раз ребенок должен выпить за несколько часов до сна.

Родителям, которые не спешат вести маленького «кашлюна» к врачу, напомним, что из-за их легкомыслия болезнь может затянуться на месяцы. В последние годы у детей участились случаи заболеваний, сопровождающихся кашлем, которые вызваны не банальной простудой, а бактериями-хламидиями или микоплазмой. Они передаются от человека воздушно-капельным путем и лечатся специальными препаратами: здесь уже сиропами и горчичниками не поможешь. Бывает, что легочными хламидиями – пситозами малыш заражается от птиц. Нередко родители запускают у ребенка бронхит и пневмонию – течение этих бронхолегочных заболеваний у детей схоже: если лечение своевременно не начато, они чреваты серьезными осложнениями. Не всегда при помощи обыкновенного прослушивания врач может распознать «немую» пневмонию, ее подтверждает комплексное обследование. И в первую очередь рентген: чем раньше его пройдет маленький пациент, тем лучше. Порой ребенок месяцами кашляет из-за аллергии, а взрослые безрезультатно пичкают его «Амброгексалом». Словом, если ребенок начал кашлять и какие-то симптомы вас настораживают, сразу же обращайтесь к педиатру, заключает моя собеседница. При правильном диагнозе ваше чадо выздоровеет гораздо быстрее.

Автор: Анна Сухоребрик