Чтобы мамы были здоровы

Посвященные развитию здравоохранения конференции, конгрессы и семинары дают возможность познакомиться с последними достижениями отечественной и зарубежной медицины и внедрить их в практическую деятельность.

Исключением не стал и 12-й форум «Мать и дитя», прошедший нынешней осенью в Москве. По традиции предметом обсуждения на его заседаниях и секциях стали проблемы, препятствующие женщинам стать счастливыми мамами.

О современном взгляде на женское здоровье, проблемах беременности и родов, активно обсуждавшихся на форуме, газете «Губернские ведомости» рассказала главный специалист отдела развития медицинской помощи взрослому населению и охраны материнства и детства министерства здравоохранения Сахалинской области Ольга Иванова.

– Научный форум «Мать и дитя» за годы существования завоевал огромный авторитет среди российских и зарубежных акушеров-гинекологов. Мероприятие объединяет ученых, организаторов служб материнства и детства, врачей-специалистов различных профилей из всех субъектов РФ. И проходит он на высоком профессиональном уровне, в атмосфере делового и творческого сотрудничества, что способствует решению важнейших государственных задач – сохранению репродуктивного здоровья нации, охране и воспитанию здорового поколения.

Ежегодно в нем принимает участие порядка 2000 человек. Сахалинская делегация, как правило, является одной из самых многочисленных: с 2007 года за счет областных целевых программ и других источников финансирования мы имеем возможность отправлять на форум своих специалистов. И это во многом способствует повышению профессионального уровня наших акушеров-гинекологов.

– Что обсуждалось на этот раз?

– Особое внимание было отведено реализации программ модернизации здравоохранения, приоритетными в которых являются проблемы материнства и детства. Как и в прошлом году, много говорили об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), являющемся одним из самых эффективных методов лечения бесплодия. Стоит отметить, что в 2011 году Сахалинская область получила 108 квот на проведение ЭКО (в 2010-м – только 9). На сегодняшний день все они использованы. Средства на проведение этого лечения выделяются из федерального бюджета. Проезд до клиник пациенткам оплачивает область.

– Да. Только на учете в женских консультациях сегодня состоят более 200 пациенток с диагнозом «бесплодие», имеющих показания для выполнения ЭКО.

– Происходят ли какие-то изменения в научном взгляде на беременность, ее протекание, особенности лечения патологий?

– Впервые большое внимание было уделено проблеме полипрагмазии в акушерстве и гинекологии. Суть ее состоит в том, что беременным женщинам назначают большое количество медикаментов. Это может грозить серьезными осложнениями. Доказано, если пациентка принимает до 6 препаратов, риск их появления увеличивается до 50 проц. В случае использования 12 лекарств он чрезвычайно высок – вплоть до развития анафилактического шока.

– Часто врачи предпочитают перестраховаться. Серьезное влияние на медработников оказывают сами пациентки и их родственники. Многие женщины считают: если врачи им ничего не назначают, значит, они некомпетентны или плохо относятся к больным.

Назначать нужно только те препараты, без которых в определенный период обойтись нельзя. В Сахалинской области предстоит серьезная работа с медицинскими специалистами. Цель – необходимо изменить их взгляд на проблемы беременности. Ну а с населением работать, конечно же, сложнее.

– Тогда что нужно делать во избежание проблем со здоровьем во время беременности?

– Второй вопрос, которому на форуме уделили особенное внимание, – это подготовка женщины к беременности. Она может длиться от 3 до 6 месяцев.

Рождение ребенка должно быть желанным и планируемым. Для того чтобы малыш появился на свет здоровым, о своем здоровье следует позаботиться его маме и папе. Часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда многих осложнений можно было бы избежать в случае более внимательного отношения родителей к планированию беременности.

– Участники форума получили ценную информацию и по этому вопросу. В частности, рассматривались наиболее щадящие виды искусственного прерывания беременности, которые повсеместно используются в современной медицине. Не стоит скрывать, что эта тема сложная. И большинство акушеров-гинекологов делают все от них зависящее, чтобы абортов совершалось меньше. Но если женщина все же решилась на такой шаг, она должна знать о способах, которые нанесут ее организму минимальный вред и позволят в будущем воспроизвести на свет здоровых малышей.

– Как вы считаете, происходит ли улучшение показателей здоровья матерей и детей?

– В 90-х годах в России было отмечено увеличение заболеваний, оказывающих пагубное воздействие на течение беременности и роды. К сожалению, радостной положительной динамики в нашей стране сегодня не наблюдается. За исключением разве что анемии (снижение уровня гемоглобина в крови), которая во многом зависит от питания и косвенно отражает общую социально-экономическую ситуацию в стране, уровень жизни конкретной семьи.

Несмотря на то что Сахалинская область относится к регионам, достигшим значительного снижения младенческой смертности, достаточно высоким остается показатель смертности ребенка еще до родов.

– В 2011 году таких случаев в области не зарегистрировано. Но все же не стоит забывать, что большинство рассматриваемых ситуаций связано с заболеваниями, которыми женщина страдает еще до наступления беременности и в период зачатия ребенка. Чаще всего пациентки знают, что при их показаниях беременность может быть крайне опасной. К сожалению, огромную роль здесь играют СМИ и телевидение. Как правило, истории о счастливых мамах, несмотря на смертельные заболевания родивших детей и оставшихся живыми, известны всей стране. Но случаи с самыми печальными последствиями почему-то широко не оглашаются.

– Насколько нам известно, Сахалинская область на конференциях и форумах по акушерству и гинекологии приводится в качестве положительного примера для других регионов.

– Это действительно так. Отмечается высокий уровень оказания медицинской помощи женщинам и детям в Сахалинской области.

Образовательный уровень акушеров-гинекологов достаточно высок. Островной регион не уступает, а иногда и превосходит другие субъекты РФ по оснащенности медицинских учреждений новейшим оборудованием, по комфортности пребывания пациенток в родильных домах. У нас не первый год работают индивидуальные палаты и палаты совместного пребывания с одним из близких людей.

В рамках областной целевой программы значительно увеличен объем финансирования на приобретение современных средств контрацепции, которыми обеспечиваются так называемые группы риска: учащиеся и студентки, женщины из малообеспеченных семей и те, кто искусственно прервал первую беременность. У последних, согласно проведенным исследованиям, в 60–70 проц. случаев в течение года наступает следующая, как правило, нежелательная беременность.

Что касается современных технологий, то мы за счет средств областной целевой программы (далеко не все регионы это делают) покупаем препараты, не причиняющие вред здоровью, но обеспечивающие безопасные роды. Они приобретаются буквально для каждого медучреждения. Начиная от перинатального центра областной больницы и заканчивая самыми небольшими муниципальными больницами.

С 2007 года в области созданы условия для выхаживания младенцев с очень низкой массой тела. Меры по сохранению их жизни являются приоритетными направлениями программ модернизации.