Раз таблетка, два таблетка...

В последнее время на фармакологическом рынке появилось огромное количество новых лекарственных препаратов. С их применением наступила и новая эра в лечении многих заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Но вместе с тем резко возросло злоупотребление лекарствами, хотя давно известно, что некоторые из них оказывают нежелательное действие на организм человека, в том числе и на кожу.

Самостоятельно выбирая себе якобы подходящий препарат из десятков наименований, редко кто из нас заглядывает в раздел инструкции «побочные действия». Вместе с тем, покупка лекарств без рецепта способна серьезно испортить жизнь: слишком много препаратов готовы вам предложить для лечения одной и той же болезни в аптеке, но нужный … назначит только врач. В противном случае период лечения может продлиться гораздо дольше, чем вы предполагали.

Список лекарств в США составляет 26 тыс. наименований, во Франции и Греции – 25 тыс., в Англии– 55 тыс., в Испании– 15 тыс. а в России – 18 тыс.

Неслучайно к факторам, вызывающим высокий уровень лекарственных осложнений, врачи относят самолечение. Возможность купить лекарства без рецепта далеко не всегда приносит пользу. Можно очень долго лечить самого себя не от того заболевания и не теми лекарствами, попутно сажая печень и желудок, провоцируя аллергию. При этом к многочисленным осложнениям приводят инфекционные, паразитарные, вирусные и другие заболевания. Ведь их течение сопровождается выработкой антител в ответ на самые различные аллергены, в том числе и лекарственные, рассказывает врач-иммунолог Сахалинского областного кожно-венерологического диспансера Людмила Добробабина.

Нежелательный эффект также дают продукты питания, которые мы едим – на наш стол то и дело попадают мясо и молоко животных, которых лечили или откармливали с помощью специальных препаратов, в том числе и антибиотиков. Они таким образом проникают в наш организм, вызывая сенсибилизацию, то есть повышенную чувствительность человеческого организма к воздействию раздражителей, провоцирующих аллергическую реакцию. Аллергиков на земном шаре становится все больше и по мере загрязнения окружающей среды промышленными отходами. Полезно знать, что аллергические реакции возникают от минимального количества лекарственного препарата и повторяются при последующих введениях лекарств-аллергенов.

Кроме истинной аллергии на медикаменты иногда возникают псевдоаллергические реакции, но иммунологические механизмы в них не участвуют. Ложная аллергия вызвана высвобождением гистомина и других веществ, вызывающих аллергические проявления под влиянием различных медикаментов Это могут быть плазмозаменители, анестетики, витамины группы В, йод- и бромсодержащие препараты и другие. Чаще они провоцируют псевдоаллергию при заболеваниях печени и почек. Как правило, у таких больных отмечается непереносимость одновременно многих медикаментов из разных химических групп. В отличие от истинной аллергии, при псевдоаллергических реакциях на лекарства специфические диагностики (к примеру, аллергические тесты) не дают положительных результатов. Клинические проявления лекарственной аллергии могут проходить с поражением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца, кровеносной системы, почек. На этом фоне может развиться острый и хронический лекарственный гепатит.

О том, что некоторые лекарства вызывают аллергию, вы можете узнать и по состоянию кожи. Нежелательную реакцию очень часто провоцируют популярные лекарственные средства – такие, например, как анальгин, бром, различные антибиотики, йод, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен, диклофенак), витамины группы В, цитостатики и многие другие. После их приема на коже появляется сыпь. К наиболее типичным аллергическим поражениям кожи при лекарственной аллергии относятся атопический и контактный дерматиты, острые токсико-аллергические реакции, крапивница и ангионевротический отек Квинке, различные кожные высыпания.

Каковы же признаки аллергии? На коже появляется сыпь, которая обычно сопровождается зудом и жжением. Сыпь может быть ограниченной или распространенной, проявляется в виде розовых или красных пятен, пузырьков или волдырей (крапивница). Часто эти высыпания распространяются на слизистые оболочки полости рта и половые органы. После вскрытия пузырьков обычно образуются болезненные язвочки.

При контактном дерматите поражение кожи развивается в местах непосредственного контакта с медикаментом, имеет четкие границы с окружающей здоровой кожей. Развитие крапивницы и степень ее тяжести не зависят от дозы и способа введения медикамента. Высыпания имеют распространенный характер, сопровождаются выраженным зудом и наличием других симптомов аллергии (одышка, отеки, слезотечение, насморк). Нередко на фоне высыпаний отмечается лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Каким образом можно остановить аллергическую реакцию? Проще всего – прекратить принимать лекарство, которое вы не переносите. После этого постепенно исчезает сыпь и уходит зуд. Но этот «штиль» можно быстро нарушить. Стоит только больному вновь принять лекарство, которое вызвало аллергию, как все явления возвращаются и поражают организм с еще большей силой. Вновь появляются сыпь на коже и остальные проявления непереносимости данного препарата.

Аллергические реакции не всегда поддаются быстрой диагностике. Откуда, например, может знать врач причину появления сыпи у больного, если у того было ОРЗ, он принимал обыкновенный аспирин, а потом вдруг его состояние резко ухудшилось? Врач переберет десятки вариантов, прежде чем выяснит причину. Тем более, что характер сыпи одинаков при многих инфекционных заболеваниях. Известны случаи, когда больного помещали в стационар с подозрением на скарлатину, корь, краснуху или другое заразное заболевание. И только тщательное обследование больного помогало поставить правильный диагноз. К примеру, та же крапивница или отеки Квинке могут принимать хроническую форму и возникать на протяжении ряда лет. Эти заболевания являются признаками и более серьезных недугов. Поэтому врачи отрицательно относятся к самолечению больных, так как оно часто изменяет картину болезни и мешает разобраться в диагнозе.

Нужно помнить, что даже единичная реакция непереносимости какого-то препарата сохраняется у больного на долгие годы. Часто она повторяется при приеме других препаратов из этой же группы лекарств. И еще: при любой аллергической реакции сыпь на коже является лишь одним из признаков общего токсического действия лекарства на организм. Обычно кроме нее у больного наблюдается состояние общего недомогания, тошнота, рвота, повышается температура.

Если вы когда-либо отмечали у себя аллергическую реакцию на прием того или иного препарата, обязательно сообщите врачу. Это облегчит диагностику и лечение вашего заболевания.

Диагноз устанавливается на основании аллергологического и фармакологического анамнеза, особенностей клинического течения болезни и результатов специфического обследования.

Прежде всего врач постарается убрать причину, вызывающую неправильный ответ организма на медикаменты, и назначит терапию, направленную на устранение симптомов заболевания и профилактику их развития. В острый период назначают антигистаминные препараты, в тяжелых случаях применяются кортикостероидные гормоны и инфузионная терапия. Аллергические реакции на лекарства могут возникнуть не только у аллергиков, но и у людей, не страдающих этим недугом. Отмечено, что лекарственная аллергия у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Чаще она проявляется, когда лекарства наносят непосредственно на кожу или вводят путем инъекций, реже – когда принимают внутрь

Автор: Анна Сухоребрик