Скелет у ребёнка формируется с рождения и до подросткового возраста. Если вы заметили даже незначительные изменения, то лучше сразу обращаться к врачу-ортопеду, чтобы небольшие отклонения не переросли в серьёзное заболевание.Мы поговорили с ортопедом Южно-Сахалинской детской городской поликлиники Владиславом Петровым о том, почему стоит проходить плановые медицинские осмотры, а также как избежать негативных последствий от новомодных приспособлений для малышей и неправильной обуви.
Детский ортопед занимается диагностикой, профилактикой и коррекцией нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. Эти специалисты играют важную роль в поддержании здоровья ребёнка, начиная с раннего детства и до подросткового возраста. Посещать ортопеда важно и для новорождённых.
— Врач проверяет у малышей развитие опорно-двигательного аппарата, исключает врождённые патологии, — объясняет Влади-слав Петров. — Деформации определяются и корректируются на начальном этапе. Перекосы стоп или дислокации тазобедренного сустава не являются редкостью. Их своевременное выявление гарантирует ребёнку здоровое будущее.
Первый осмотр необходим, чтобы как можно раньше выявить такие серьёзные заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов — врождённый подвывих или вывих бедра. Эта патология выявляется уже на третьем месяце жизни малыша, если заболевание вовремя не начать лечить, то в дальнейшем будет разная длина рук, ног и нарушится походка. Бывает врождённая кривошея, которую необходимо начать лечить как можно раньше, или у малыша развивается асимметрия лица, мозгового отдела черепа, плеч и позвоночника. Ребёнок может родиться с косолапостью. Если её не лечить, и малыш начнёт ходить с опорой на такие стопы, то деформация будет усиливаться. С возрастом нарушится походка, пострадает осанка, возникнут большие сложности с подбором и ношением обуви.
Как правило, первичный осмотр ортопедом назначается ребёнку в месячном возрасте и затем, согласно требованиям стандартов здравоохранения в России, повторяется ежеквартально — то есть на 3, 6, 9-м месяце и в один год.
Примерно с шести месяцев ребёнок начинает ползать, сидеть, стоит, опираясь на что-то, и пытается ходить. Как отмечает специалист, физическое развитие малыша в норме, если последовательность осваивания этих навыков будет именно такой. В этом возрасте несложные упражнения или массажи помогут быстрее укрепить мышцы ребёнка, подготовить его к ходьбе.
По словам Владислава Петрова, когда малышу исполнится год-полтора, и он начнёт ходить, внимание врача-ортопеда акцентируется на постановке стоп, потому что самое распространённое отклонение от нормального развития в этом возрасте —их плоско-вальгусная деформация. При этом малыш во время ходьбы опирается на внутреннюю часть стоп, что вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Данная проблема решается ортопедической обувью. И только врач может определить, стоит ли вообще носить такие ботиночки или сандалии и сколько по времени.
— Обычное плоскостопие лечить вредно, — говорит ортопед. — Так сказать, это вторичное явление, если не врождённая деформация. Вообще, родители могут путать, так как визуально стопа плоская за счёт защитной жировой «подушки». Если носить обувь с супинатором, то он её уберёт, а это приведёт к атрофии подошвенного апоневроза, который поддерживает свод стопы. От этого будет развиваться плоскостопие.
Как отмечает Владислав Петров, нередко в магазинах продают обычную обувь под видом ортопедической. По его словам, это маркетинговый ход для чересчур тревожных мам. Специальная обувь делается только на заказ и индивидуально. На Сахалине её делают лишь на одном предприятии. И назначить её может только врач.
Ортопед не рекомендует покупать малышам популярные ходунки, предупреждая, что они могут осложнить вертикализацию и привести к искривлению ног и ходьбе на цыпочках.
В школьные годы опорно-двигательный аппарат ребёнка тоже может страдать. Ношение тяжёлого рюкзака, несоблюдение элементарных правил посадки за партой на уроках способны испортить даже правильную осанку, привести к сколиозу или кифозу. Надо научить школьника держать осанку, что сложно даже взрослому человеку. Поэтому надо дозировать нагрузку при длительном сидении. Если много времени приходится делать уроки, сидя за столом, то тогда следует сократить или вообще исключить сидение за компьютером или перед телевизором.
При выполнении домашнего задания важно, чтобы стопы полностью стояли на полу, локти не должны висеть в воздухе, спиной необходимо полностью опираться на спинку. К тому же каждые 45 минут надо вставать и делать разминку или ходить.
Также в любом возрасте необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть комфортной и длиннее самой стопы на полсантиметра.
Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата надо регулярно заниматься спортом, укреплять мышцы спины и пресса. Особенно полезны бассейн и танцы. Важно ещё и правильно питаться, чтобы растущий организм получал все необходимые витамины и микроэлементы.