Как пережить сезон простуд: три совета сахалинского врача

Это продолжение разговора корреспондента Sakh.online с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ «Центральная поликлиника города Южно-Сахалинска» Евгением Порешневым. Первая часть опубликована здесь. 

Мы уже обсудили популярные «шипучки» и порошки, а теперь переходим к тому, как защититься от вируса и не навредить себе.

— Представим, что я зашел в автобус, магазин, пришел на работу. Как я должен себя вести? Что делать, чтобы не заболеть? Маска, антисептик, мытье рук?

— Я думаю, история с ковидом большинство из нас приучила на подсознательном уровне, что данные процедуры необходимо соблюдать. Поэтому да — обычная маска позволит уберечься от заболевания. А антисептики не допустят передачи инфекций.

— А стоит ли орошать слизистую носа, промывать ее специальными средствами, чтобы уберечься от ОРВИ?

— Все эти препараты используются для симптоматической терапии, чтобы убрать воспаление зева, болезненность при глотании. Какой-то ответ вирусу они не дадут. При лечении ОРВИ есть противовирусная терапия и симптоматическая терапия. Противовирусная — это противовирусные таблетки, а симптоматическая — зависит от того, какие симптомы у человека присутствуют. Потому что у всех возникают разные симптомы. Если есть показания для применения такого средства — насморк, заложенность носа, воспаление зева и так далее, — тогда, конечно, следует его использовать. А использовать его, чтобы уберечься от заражения, не следует. Это будет пустая трата как финансовых средств, так и времени.

— Многие интересуются — что лучше: антисептик или мыло?

— Зависит от мыла. Сейчас многие продукты содержат в составе антисептики. Поэтому вполне достаточно помыть руки с мылом.

— А если пользоваться обычным мылом, то антисептик в этом плане полезнее?

— Намного.

— Стоит ли проветривать помещения? Комнаты в квартире, кабинеты на работе?

— Безусловно, да. Здесь мы опять возвращаемся к тому, что скопление людей в небольшом пространстве создает большую угрозу передачи вирусов. И, казалось бы, банальное проветривание принесет большую пользу.

— Бывают еще бытовые кварцеватели, а также очистители воздуха — они помогают не заболеть?

— Если речь идет о кварцевании — да. Не могу сказать, какие фирмы лучше, но сама процедура кварцевания помогает. Если мы будем рассматривать какие-то увлажнители воздуха, то это немного другая история. Увлажнение никак не влияет на вирусы. Это для пациентов, которые страдают, например, заболеваниями бронхов, — да, им нужно воздух увлажнять, чтобы легче дышалось. Но на устранение вирусных инфекций это никак не повлияет.

— А вообще в какой среде вирусы себя лучше чувствуют — во влажной или когда воздух сухой?

— Знаете, вирусы — это не паразиты, которые любят сырые теплые места. Вирусы окружают нас везде. Вирус сам по себе очень устойчив. Поэтому у нас, к сожалению, еще есть ряд заболеваний, именно вирусных, которые неизлечимы. Мы научились бороться с бактериями, мы научились лечить паразитарные инфекции — довольно быстро и без каких-то осложнений, но вылечить вирусную инфекцию гораздо сложнее. Поэтому здесь упование только на наш иммунитет.

— Что делать, если в семье кто-то заболел? Как не заболеть самому при этом?

— Испокон веков самый лучший способ побороть вирус –– это карантин. Поэтому мы людям и даем больничные листы, справки об освобождении. Не потому что они не могут работать или учиться, а чтобы они не распространяли заразу. Даже при небольших проявлениях болезни мы рекомендуем остаться дома. Мы выдаем необходимую документацию и изолируем этих пациентов от других людей, чтобы инфекция не распространялась.

Но если заболевший — ваш член семьи, то уход ему, разумеется, будет необходим, но в первую очередь нужно обезопасить себя, использовать средства индивидуальной защиты — та же маска, те же антисептики.

— И принимать антивирусные препараты здоровым членам семьи в это время не стоит?

— Да, не стоит. Это очень частый вопрос, который мне задают пациенты: когда кто-то в семье заболевает — принимать ли таблетки всем? Мой твердый ответ — нет. Принимать препарат нужно лишь тому, кто болеет. А себя нужно постараться ограничить минимальным контактом с заболевшим и использованием средств индивидуальной защиты.

— А если заболела беременная женщина, как ей лечиться? При беременности ведь практически никаких лекарств принимать нельзя.

— Чтобы беременные женщины не болели, им нужно вакцинироваться. Есть специальная вакцина. Она довольно эффективна. Потому что, если беременная женщина заболеет… Подавляющее большинство медикаментов имеет противопоказание в виде беременности. Слово «подавляющее» не передает, на самом деле, всю полноту картины, потому что они почти все противопоказаны. Только по одной причине — потому что клинические испытания запрещены на беременных. И как подействует тот или иной препарат на плод, сказать точно нельзя. Поэтому — легкая симптоматическая терапия и наблюдение врача. Естественно, если речь пойдет о каких-то угрожающих процессах, то женщину надо лечить. Невзирая на действие лекарств на плод.

— Какие самые распространенные мифы о простуде вы слышите?

— Даже не мифы. Я слышал много историй о, пожалуй, излишней осторожности наших граждан и излишнем злоупотреблении, по-другому не скажу, народной медициной. Например, во многих продуктах есть полезные вещества. В чесноке есть фитонциды, которые укрепляют иммунитет, во фруктах есть витамины, которые также его укрепляют. И вещества нужны не только для существования, но и в том числе для укрепления иммунитета. Но это не значит, что этими продуктами стоит злоупотреблять. Это не значит, что стоит есть тоннами чеснок и лук. Были истории, когда люди просто сжигали слизистые луком, чесноком, засовывали их куда угодно — в рот, нос. Там слизистые довольно нежные, а сами по себе данные продукты довольно едкие. И если этим злоупотреблять, мы можем нанести вред своему здоровью, в том числе в виде ожогов слизистой. Стоит помнить, что все хорошо в меру. Конечно, можно использовать народные средства и даже нужно, но в меру. Но необходимость консультации со специалистом здесь не исключается и даже требуется.

— А есть какие-то вредные советы, которым не стоит следовать?

— Народные средства у каждого свои. Кто-то убежден, что чеснок в нос — это победа над вирусом, кто-то прибегает к алкогольной продукции, будучи в полном убеждении, что таким образом убивает все инфекции. Естественно, это вредно. Любой алкоголь и в любом количестве — это вредно. И никоим образом он не влияет на вирусные инфекции.

— Были случаи в вашей практике, которые вас удивили или потрясли?

— ОРВИ — это самая распространенная нозология, с которой сталкивается каждый человек. И сложно уже чему-то удивляться. Я удивляюсь, что люди продолжают заниматься самолечением, когда эффекта нет. И доводят эту историю до пневмонии, до госпитализации. Вот это меня потрясает и удивляет. Удивляет то, что люди понимают, что заболели, но все равно идут на работу, в магазин, где в том числе встречаются с нашими пенсионерами — не думают о них. Они идут, потому что им надо. А в это время они являются активными переносчиками вирусов. Передавать инфекцию люди могут уже с инкубационного периода. Это бессимптомный период, который даже при ОРВИ может длиться несколько дней. А максимальный риск заражения — в первые дни симптомов. Это все банальности, обычные вещи, которые мы видим вокруг, но меня это до сих пор удивляет.

— Есть старая шутка, что, если лечить простуду, она пройдет за семь дней. А если не лечить — то за неделю. А вот сколько нужно проболеть дома, чтобы понять, что все на самом деле хуже, чем кажется, и что все-таки нужно обратиться к врачу?

— Действительно, в каждой шутке есть и доля правды. Как я говорил ранее, вирусные заболевания сложно лечить. Если антибиотик направлен исключительно против бактерии, если противопаразитарные средства — исключительно против паразита, то противовирусные препараты могут облегчить течение заболевания и уменьшить количество дней болезни. Но тут ключевое слово — «могут». А могут и не уменьшить.

Обычно мы наблюдаем пациента с ОРВИ до пяти дней с момента возникновения симптомов. После пяти дней, если не спадает температура, если продолжаются сильные симптомы, то уже идет речь о возможном наслоении осложнений, в том числе бактериальных, причем бактерии «любят» и легкие, и зев, и уши. Нужно обратить внимание на диагностику и коррекцию лечения.

— Подытожим: как уберечь себя от простуды?  

— Вакцинация — раз, использование средств индивидуальной защиты — два, избегать мест массового скопления людей — три. Это три кита, которые вас уберегут гораздо эффективнее и менее ресурсозатратно, чем стараться при помощи лекарственных препаратов поднять свой иммунитет.

— А также гулять, не забывать отдыхать и хорошо питаться.

— Естественно. Питание, сон, соблюдение режима труда и отдыха. Этого никто никогда не отменял, это нужно использовать в принципе на протяжении всего года.

— И последнее. Что вы пожелаете нашим читателям?

— Я как врач, естественно, желаю здоровья, следить за собой, соблюдать все необходимые профилактические меры. Впереди Новый год — могу пожелать счастья, добра всем. А мы продолжим работать на благо здоровья жителей Сахалинской области.

Автор: Роман Анкудинов.