Эстафетная палочка Коха

Только в Южно-Сахалинске каждый год около десяти родителей отказываются делать своим детям прививки. В том числе и БЦЖ – прививку от очень страшного и безумно распространенного сегодня туберкулеза.

Знаю лучше вас

Сегодня Международный день борьбы с туберкулезом. Если думаете, что это болезнь исключительно уголовников и бомжей – вы сильно ошибаетесь. Скорее всего, палочка Коха уже облюбовала и ваш «храм протеина».

По данным заведующей организационно-методическим кабинетом детской поликлиники Южно-Сахалинска Валентины Ли, почти все люди старше 25 лет инфицированы туберкулезом. Даже пробу Манту делают только тем, кому меньше 30 лет. На четвертом десятке в ней нет смысла – проба будет у всех положительной. Иммунитет здорового человека справляется с палочкой Коха, не давая болезни разыграться. Однако если в иммунной системе произошел сбой, туберкулез может представлять серьезную угрозу.

Медики едины во мнении: ни в коем случае не надо отказываться от прививок. Защитить организм от туберкулеза призвана вакцина БЦЖ.

– К моменту, когда человек неизбежно встретится с возбудителем, благодаря вакцинации, в его организме уже выработаются антитела, – объяснила Ли. – Иммунитет будет готов противостоять болезни. Сейчас родители начитаются в Интернете страшилок и отказываются прививать своих детей.

Заведующая отделением вакцинопрофилактики южно-сахалинской детской городской поликлиники Татьяна Бунина заверила: на ее памяти не было ни одного случая, когда БЦЖ дала бы осложнение.

– Повышения температуры от прививки не происходит, – рассказала Бунина. – На месте, куда была введена вакцина, появляется папула – это нормальная реакция. Через два месяца возможен нарыв, который через полгода превращается в рубчик.

Заведующая отделением уточнила: часто повышение температуры родители связывают с осложнением на прививку. А на деле – это ОРВИ, с которой не справился ослабленный вакциной детский организм.

По данным Буниной, каждый год они имеют дело примерно с десятком родителей, кто отказывается прививать своих детей. Со всеми отказниками разговаривают медики, пытаются убедить не подвергать ребенка риску. Половину уговорить удается.

Пленочный динозавр

Чем раньше больному ставят диагноз, тем больше у него шансов выздороветь и забыть о своем недуге, как о страшном сне. Старая добрая флюорография на сегодня остается, пожалуй, самым массовым и информативным методом диагностики туберкулеза. Всего в медучреждениях области работает 38 цифровых флюорографов. В амбулатории села Бошняково остался единственный на регион старый не цифровой, пленочный аппарат. Как рассказала главный врач Сахалинского областного противотуберкулезного диспансера Людмила Конотопец, в этом году его заменят новым. Имеются в арсенале и пять передвижных флюорографов. Любопытно, что стационарный аппарат способен обследовать 20 – 25 тысяч человек в год. У нас в области один такой аппарат пропускает не больше 8 тысяч человек. Причина в том, что людей в регионе живет мало, а расстояния между населенными пунктами – большие.

С каждым годом число сахалинцев и курильчан, прошедших это распространенное обследование, увеличивается. В прошлом году снимок сделали больше 70 процентов жителей области. Обследоваться люди стали чаще, а заболевать – реже. Если в позапрошлом году страшный диагноз был поставлен 372 людям, то в прошлом – 320. Сокращается и число тех, для кого туберкулез стал последней в их жизни болезнью. В 2014 году от него умерло 68 человек, в 2015 – 47.

Если раньше медиков пугал рост числа заразившихся палочкой Коха, то теперь их сильно беспокоит ее с каждым годом крепнущая устойчивость к лекарствам. Сегодня, чтобы победить бациллу, больному, как правило, прописывают сразу четыре-пять препаратов. Есть и такие несчастные, кто вынужден лечиться десятком разных препаратов. Часто врачи принимают решение делать таким пациентам операции. Появилась возможность проводить их при помощи эндоскопа.

Среди больных, к удивлению, есть и те, кто вообще не считает туберкулез поводом обращаться к врачу. В большинстве своем – это люди без определенного места жительства.

Врачи пытаются договориться с теми, кто махнул рукой на свое здоровье, убеждают начать лечение. Если не помогает – пишут в прокуратуру заявление о том, что больной госпитализироваться не хочет, чем представляет угрозу населению. Далее в этом сложном алгоритме спасения жизни, как правило, следует суд. По его решению приставы доставляют больного бомжа в диспансер. Там он проходит обследование, ему назначают лечение. Но, так как тубдиспансер – объект не режимный, бродяги отсюда, как потеплеет за окном, сбегают.

– Из всех, кто умирает от туберкулеза, процентов 70 как раз таких вот бездомных, асоциальных людей, – рассказала главврач диспансера. – Ведущему нормальную жизнь человеку сегодня умереть от туберкулеза – это еще надо постараться.