«Важно полюбить жизнь без анестезии»: интервью с замдиректора реабилитационного центра «Жизнь»

Корреспондент Sakh.online поговорил с заместителем директора реабилитационного центра «Жизнь», практикующим психологом Виктором Шамриковым о профессиональном пути, подходах к работе с зависимостями, сложностях отрасли, планах на будущее и о том, что по-настоящему мотивирует специалистов в этой сфере.

«Где родился — там и пригодился»

— Виктор, расскажите немного о себе. Как и когда вы пришли в профессию?

— Мне 38 лет, я родился в Южно-Сахалинске. В моей жизни было две попытки уехать на постоянное место жительства в Санкт-Петербург. Первый раз — еще подростком, вместе с родителями, когда мы некоторое время жили в Ленинградской области. Вторая попытка была уже во взрослом возрасте.

В итоге я вернулся на Сахалин и именно здесь нашел свое профессиональное призвание. Сейчас могу уверенно сказать, что мой жизненный путь — это осознанный выбор. Есть хорошая фраза: «Где родился — там и пригодился», и она про меня.

В реабилитационном центре «Жизнь» я работаю более шести лет. За это время прошел путь от консультанта по химической зависимости до заместителя директора. В разные годы занимался и связями с общественностью, но работу с пациентами и психологию никогда полностью не оставлял.

Параллельно с практикой я постоянно учусь: осваивал разные направления в психологии, а сейчас обучаюсь в магистратуре по направлению «педагог-психолог».

— Как ваш опыт работы в центре повлиял на подход к реабилитации пациентов?

За годы работы наша команда проделала большую системную работу. На основе собственного практического опыта мы разработали несколько авторских программ реабилитации. В первую очередь это базовая программа закрытого стационара и отдельные рабочие тетради для этапа социальной адаптации.

Эти материалы создавали не в одиночку. В процесс были вовлечены специалисты центра, мы анализировали современные тенденции в сфере реабилитации, обсуждали подходы с профильными экспертами, в том числе с коллегами из Москвы. В итоге программы стали отражением коллективного опыта и продолжают дорабатываться с учетом практики.

— Какие реабилитационные программы сегодня доступны пациентам центра?

— В центре действует единая программа, рассчитанная на семь месяцев. Она включает пять месяцев закрытого стационара и два месяца социальной адаптации в формате полустационара.

Также для тех, кто столкнулся с рецидивом, предусмотрена специальная программа. Она длится пять месяцев и адаптируется под уникальные потребности каждого пациента.

Кроме того, мы предлагаем индивидуальную психологическую работу, но всегда честно оцениваем ее целесообразность. В ряде случаев одной индивидуальной терапии недостаточно, и тогда мы рекомендуем комплексный подход. Я также веду частную практику и работаю не только с зависимостями, но и с вопросами мотивации, жизненных кризисов и сложных ситуаций, не связанных с употреблением.

— Как вы организуете психологическую помощь в центре и какие методы считаете самыми эффективными?

— Психологическая работа начинается еще до поступления человека в центр. Пациент получает рабочую тетрадь, с которой работает в течение всего курса стационара, а затем — отдельный материал для этапа социальной адаптации. 

Очень важную роль играет само терапевтическое пространство. Человек оказывается среди людей с похожим опытом, что помогает преодолеть отрицание и постепенно признать глубину проблемы. Центр становится безопасной средой, где полностью исключен доступ к алкоголю, наркотикам и азартным играм.

Пациенты учатся проживать эмоции, знакомятся со своими чувствами, участвуют в лекциях, тренингах и терапевтических группах. С ними работают как штатные, так и приглашенные психологи. Большое значение имеет дисциплина: день расписан с утра до вечера, есть режим, обязанности и ответственность.

Жители центра сами ведут быт — готовят еду, убирают помещения, заготавливают дрова, топят баню. За каждым закреплена своя зона ответственности. Для многих зависимых даже такие простые вещи становятся важным шагом к восстановлению — ответственность начинается с заправленной кровати.

Отдельное место занимают семейные встречи, на которые приезжают родственники пациентов. Это помогает выстраивать дальнейшее взаимодействие и восстанавливать утраченные связи.

Если говорить о психологических этапах, сначала идет признание проблемы и инвентаризация последствий — этап негативной мотивации. Затем начинается работа с глубинными причинами зависимости. На следующем этапе человек учится жить без «анестезии», формирует готовность сталкиваться с реальностью и находить в ней ценность. Наша задача — чтобы человек не просто отказался от употребления, а действительно полюбил трезвую жизнь.

— Можете привести пример успешной реабилитации?

— Таких историй в центре много. Один из самых ярких случаев — мужчина, вернувшийся со специальной военной операции. После тяжелых переживаний и утраты руки его социальная жизнь была разрушена, началось активное употребление, и выхода он не видел.

Пройдя полный курс реабилитации, он не только восстановился, но и захотел остаться частью команды центра. Сегодня он прошел обучение, стал консультантом по химической зависимости, работает в штате и помогает другим пациентам пройти путь восстановления.

— С какими основными трудностями сталкивается центр сегодня?

— Одна из самых серьезных проблем — инфраструктура. Несколько лет назад центру пришлось срочно менять локацию и фактически самостоятельно строить новое здание — на собственные средства и при поддержке неравнодушных людей. Сегодня это помещение уже не соответствует всем потребностям.

Мы ограничены по количеству мест и не можем принимать некоторые категории граждан, например родителей с детьми. Также пока нет возможности оказывать первичную медицинскую помощь, связанную с выводом из абстинентного синдрома, так как для этого необходима медицинская лицензия и соответствующие условия, которые невозможно реализовать в текущем здании.

Грантовые программы не предусматривают строительство новых объектов, а лишь частичный ремонт, поэтому вопрос нового здания остается для нас ключевым и самым сложным.

— Какие изменения вы считаете приоритетными на ближайшие годы?

— В приоритете — расширение спектра услуг и категорий людей, которым мы сможем помогать. Отдельное направление — внедрение VR-технологий в психологическую работу.

Команда уже более года разрабатывает проект виртуальной профилактической терапии, ориентированной на трудовые коллективы и молодежь. Суть в том, чтобы человек с помощью VR-очков погружался в смоделированную ситуацию, видел последствия и делал осознанный выбор. Проект уже подан на президентский грант, и в случае успеха технологии планируется интегрировать и в реабилитационный процесс.

— Как вы оцениваете развитие психолого-реабилитационной помощи на Сахалине?

— Проблема некачественных реабилитационных центров актуальна не только для Сахалина, но и для всей страны. В информационном пространстве регулярно появляются примеры псевдореабилитации, где вместо помощи люди фактически находятся на передержке.

Важно постепенно убирать такие практики и поддерживать качественные, открытые и профессиональные центры. Реабилитационный центр «Жизнь» открыт для взаимодействия с разными ведомствами — службой занятости, наркологией, медицинской профилактикой, и это подтверждает прозрачность нашей работы.

При этом зависимость постоянно меняется: появляются новые синтетические вещества, усиливаются последствия, поэтому и методы помощи должны регулярно обновляться. То, что работало десять лет назад, сегодня может быть неэффективно.

— Что лично вас мотивирует работать в этой сфере?

— Главный источник мотивации — это обратная связь и реальные изменения в жизни людей. Я понимаю, что помочь удаётся не всем и не всегда с первого раза. Зависимость — хроническое заболевание, и путь восстановления может быть долгим.

Но когда человек меняется, начинает верить в себя, отказывается от прежнего поведения и продолжает жить трезвой жизнью, это действительно вдохновляет и дает силы продолжать работу. Особенно важно видеть, что после окончания курса люди остаются активными в своем выздоровлении — ведь реабилитация не заканчивается с выходом из центра.

— Что бы вы посоветовали людям, которые только задумываются о реабилитации?

— В первую очередь — собирать как можно больше информации о центре. Узнавать о программе, опыте работы, квалификации специалистов, условиях проживания, режиме дня, участии семьи в процессе. Вся эта информация должна быть открытой и доступной. 

Не стоит бояться задавать даже самые подробные вопросы. Качественная реабилитация всегда прозрачна в методах работы и при этом строго соблюдает анонимность пациентов. Чем больше доверия и открытости на старте, тем выше шансы на результат.