Минздрав Сахалина отчитался о миллиардных закупках и проблемах с лекарствами

Масштаб задачи и первые проблемы

Министр Кузнецов начал с общих цифр: программой льготного лекарственного обеспечения охвачено около 120 тысяч человек (с учетом получающих компенсации через соцзащиту — до 150 тысяч). Средняя стоимость одного рецепта составляет 1800 рублей, а ежедневно пациентам выписывают порядка 4700-4800 рецептов. Годовой бюджет программы превышает 1,5 млрд рублей.

Однако, по словам министра, существует несколько системных проблем. Первая — закупочная.

«Часть препаратов мы вынуждены заменять. Мы проводим, конечно, торги по международным непатентованным наименованиям, но тем не менее, определенные группы лекарственных препаратов отсутствуют, их приходится заменять на аналоги и не все пациенты у нас адекватно воспринимают эту информацию», — признал Кузнецов.

Он добавил, что сейчас аналоги имеются практически по всем позициям, но дефицит существует по конкретным торговым наименованиям, особенно остро это ощущают пациенты с сахарным диабетом.

Вторая проблема — логистика доставки препаратов на места. Третья — некорректное применение лекарств.

«Мы проанализировав ситуацию, нашли, что некоторые пациенты получали 32 препарата, 18 препаратов. Мы понимаем, что при таком количестве вреда было бы больше, чем пользы», — отметил Кузнецов, говоря о риске ятрогенных эффектов.

Ситуация с диабетом и онкологией

Наибольшее количество вопросов и жалоб, в том числе прозвучавших от депутатов, касается обеспечения пациентов с сахарным диабетом. Депутаты Александр Болотников, Дмитрий Вдовин, Наталья Коршунова и Роман Веденеев передали министру обращения избирателей о нехватке конкретных препаратов (Левемир, Тражента, Форсига), проблемах с дозировками (одну из пациенток попросили делить таблетку на 8 частей, чтобы получить нужную дозировку) и качеством тест-полосок разных производителей.

Министр заверил, что ситуация находится на контроле. По Форсиге основной запас уже получен, по Траженте поставка ожидается до 14 апреля. Проблемы с «Левемиром» связаны с его грядущим уходом с рынка, и сейчас эндокринологи активно подбирают пациентам замену, что не всегда проходит гладко.

«У нас пациенты привыкли к качественному лечению и при замене препарата не должен пациент страдать. Поэтому мы сейчас заменяем, подбираем и стараемся выбирать», — пояснил Кузнецов.

Касательно некорректных дозировок, министр назвал это ошибкой врача, так как нестандартные назначения требуют решения врачебной комиссии, а неделимые таблетки делить нельзя. Он попросил передать ему конкретные случаи для разбирательства.

По тест-полоскам Кузнецов сообщил, что Минздрав обязал поставщиков предоставлять совместимые глюкометры (закуплены российские Gmate) и призвал пациентов сообщать врачам о любых подозрениях на некорректные показания приборов для официальной проверки через Росздравнадзор.

В то же время министр подчеркнул, что вопрос с обеспечением онкологических больных полностью закрыт до конца года.

«Считаем, что это наиболее уязвимая категория наших пациентов, и мы о них заботимся на постоянной основе», — добавил он.

Новые контракты и система контроля

Одной из причин перебоев в поставках являются сложности с закупочными процедурами. Министр Кузнецов подтвердил наличие проблемы и сообщил о переходе на новую систему контрактов.

«Было принято решение, мы сейчас его проработали вместе с нашим центром закупок, о проведении так называемых безобъемных контрактов. Что это означает? Мы определяем цену препарата и прописываем, что мы примерно такое количество закупим, а будем расплачиваться по факту использования препаратов», — пояснил он.

По его словам, на такие контракты уже переведена закупка лекарств на сумму свыше 1 млрд рублей, и эту практику будут расширять — примерно на 400 препаратов из льготного перечня.

Кроме того, для усиления контроля за всем процессом — от выписки рецепта до получения лекарства — создан специальный проектный офис.

«Губернатор сейчас держит эту ситуацию просто на личном контроле. А вы знаете, что если Валерий Игоревич что-то берет на личный контроль, то точно не останется темных мест. Введена и система персональной ответственности для всех участников цепочки — от лечащего врача до сотрудников Минздрава и „Фармации“, с возможными мерами от дополнительного обучения до увольнения», — заверил Кузнецов.

Депутатов призвали к диалогу

В завершение Владимир Кузнецов подчеркнул готовность разбираться с каждым конкретным случаем нехватки или ненадлежащего качества лекарств.

«Есть одно очень важное утверждение — каждый пациент, которому положен препарат, должен его получить. Как? Не забота пациента, а забота Министерства здравоохранения! Просьба передавать мне информацию по жалобам, мы их отработаем в индивидуальном порядке», — заключил министр.